颈椎退行性变ppt课件.pptx

第六十七章 颈、腰椎退行性疾病,厦门大学附属第一医院骨科,林晓毅,The First Affiliated Hospital of Xiamen University,9版,8版,第一节 颈椎退行性疾病第二节腰椎退行性疾病,颈椎退行性疾病,一、颈椎病二、颈椎间盘突出症三、颈椎后纵韧带骨化症,厦门大学附属第一医院骨科,颈椎退行性疾病,神经根型颈椎病,神经根型颈椎病,神经根型颈椎病,Spurling征,Eaton试验,神经根型颈椎病,颈神经根受累的临床表现,神经根型颈椎病,颈5神经根,神经根型颈椎病,颈6神经根,神经根型颈椎病,颈7神经根,神经根型颈椎病,颈8神经根,指屈肌,神经定位,脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病,交感型颈椎病,X线检查,定义,病因及病理,影像学检查,分型及临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗,定义,病因及病理,影像学检查,分型及临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗,肌萎缩侧索硬化症,多见于40岁左右病人，发病突然，病情进展迅速，常以上肢运动改变为主要症状，一般有肌力减弱，但是无感觉障碍。肌萎缩以手内在肌明显，并由远端向近端发展，出现肩部和颈部肌肉萎缩，而颈椎病罕有肩部肌肉萎缩，故应检查胸锁乳突肌和舌肌。肌电图示胸锁乳突肌和舌肌出现自发电位。,定义,病因及病理,影像学检查,分型及临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗,脊髓空洞症,多见于青壮年，病人常有感觉分离现象，呈痛、温觉消失，触觉和深感觉存在。因关节神经营养障碍，无疼痛感觉，出现关节骨质破坏，称为Charcot关节（神经性、创伤性关节炎），MRI示脊髓内有与脑脊液相同的异常信号。,定义,病因及病理,影像学检查,分型及临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗,脊髓空洞症,非手术治疗,手术治疗适应症,颈椎后路减压术,颈椎后路减压术,厦门大学附属第一医院骨科,The First Affiliated Hospital of Xiamen University,颈椎退行性疾病,依据韧带骨化范围和形态分为四个类型：,依据韧带骨化范围和形态分为四个类型：,临床表现,X线检查,CT检查,MRI检查,非手术治疗,手术治疗适应症,若有明显的脊髓压迫症状，则需手术治疗。包括后路手术、前路手术和前后路联合手术。,