手卫生培训ppt课件.ppt
手卫 生 X医院手术室 XX,医务人员必须掌握的东西,什么是手卫生手卫生的目的手卫生的正确方法医务人员手卫生标准医务人员手卫生指征,手卫生 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,手卫生,一、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。二、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。三、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手。再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。四、速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。,手卫生的目的,清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最底程度。抑制微生物的快速生长及再生。,常居菌,寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病菌，一般不引起医院感染。其功能：抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球,暂居菌,寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。,如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：病人很容易发生医院感染：自己很容易携带病菌、患病：带给自己的家人、朋友如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.,有些事实我们不得不承认:,1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸,做好手卫生 -切断院感传播途径 洗手可以切断传播途径，是降低医院 感染最经济、最有效的方法。,手部指甲长度不应超过指尖手部不应戴戒指等装饰物手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物,基本要求,这样的手卫生符合标准？,这样的手符合卫生标准吗？,五个指征,接触患者周围环境后,体液暴露后,无菌操作前,接触患者后,接触患者前,医务人员手部菌落24小时 培养结果培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。每进行一个操作，可能增加1001000个细菌。,手卫生最重要的理由?,去污防止细菌从家庭到医院防止细菌从医院到家庭防止医院内感染,洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,在下列情况下，医务人员应根据上述原则选择洗手或使用速干手消毒剂：,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前,医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒（先洗后消）,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,那么到底如何洗手、手消毒,保持手卫生呢?,、洗手指征直接接触病人前后；手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；接触不同病人或从病人身体污染部位移动到清洁部位时；无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后； 脱手套之后出入隔离病房、ICU、新生儿病房等,第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦,第二步手心对手背沿指缝相互搓擦,第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第四步双手指交锁，指背在对侧掌心,第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗,六步洗手法,七字口诀,内、外、夹、弓、大、立、腕,干手措施,干手怎麽办？ 他在干什么？,手卫生注意事项,认真揉搓双手至少10秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。勿留长指甲、勿戴戒指。应使用清洁水清洗和冲洗双手。用纸巾或毛巾轻轻拍打双手使之干燥避免使劲擦拭以防止手部擦伤。整个洗手过程需152分钟完成。,国外流行病调查结果显示：40左右国内调查结果显示：更低，有近50的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有35.673.63,洗手依从性现状,手术前剪指甲,诊疗后洗手,操作前洗手,采血后戴着手套继续工作可否？,手消毒指征,进行无菌操作之前；进入隔离病房、ICU等及脱隔离衣后；进行介入性操作之前及后；接触未经消毒的仪器和设备后；双手直接接触传染病人及其污物；接触具有传染性血液、体液和分泌物之后。诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前；需双手保持较长时间抗菌活性,外科手洗手、消毒,认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，包括指尖、指缝和拇指等；揉搓可使用海绵、其他揉搓用品或手；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓26分钟。 流动水下冲净。无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。根据厂家的建议，取适量的手消毒剂。,手消毒效果应达到的要求,卫生手消毒： 检测的细菌菌落总数 10cfu/cm外科手消毒： 检测的细菌菌落总数 5cfu/cm,手卫生效果检测时间要求,每季度：重点科室怀疑医院感染 爆发与手卫生有关,Thank You!,
