小儿吸痰法ppt参考幻灯片课件.ppt

小儿吸痰法,儿科 陈冰,1,2022/11/10,主要内容,吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项,2,2022/11/10,吸痰目的,利用负压原理将患儿呼吸道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。,3,2022/11/10,口鼻腔吸痰用物准备,墙式吸引装置或电动吸引器；一次性吸痰管两根（6号、8号）；0.9生理盐水10ml两支、一次性手套、一次性无菌手套一副、听诊器、纱布。,4,2022/11/10,吸痰负压的选择,新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)婴幼儿80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)儿童100-120mmHg(0.013-0.016Mpa),5,2022/11/10,吸痰步骤,1、洗手、戴口罩2、备齐用物3、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无老化裂缝，连接是否正确，有无负压4、患儿准备 有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿手圈、床尾卡 新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔,6,2022/11/10,吸痰步骤,7、吸引： （1）患儿平卧头偏一侧； （2）按年龄选择合适的吸痰管及负压值； （3）撕开吸痰管外包装并保留，与吸引器的连接管相连；,7,2022/11/10,吸痰步骤,（4）打开0.9盐水10ml，去除吸痰管外包装，右手带上手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度；,8,2022/11/10,吸痰步骤,（5）先试吸（若鼻腔、口腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气管插管再吸鼻腔和口腔）将吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸引管通过鼻中隔，然后向下用力，插入时无负压；,9,2022/11/10,吸痰步骤,（6）用拇指压住吸引管孔，一边旋转一边回抽进行吸痰，注意：吸痰时应旋转而不是上下活动，每次吸引不能超过15秒，吸痰时观察吸出物的形状观察患儿的呼吸、面色、唇色，如有改变，立即停止吸痰。,10,2022/11/10,吸痰步骤,（7）另一个鼻腔重复（5）（6）；（8）最后吸引口腔；（9）吸引完毕，用盐水冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管；（10）关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部；（11）洗手，听诊呼吸音。,11,2022/11/10,吸痰步骤,8、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患儿及家长；9、清理用物；10、洗手；11、记录痰液的量及性质。,12,2022/11/10,吸痰注意事项,1、严格无菌操作2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤；3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、吸出的痰液颜色；4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰；5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸痰管只用一次。,13,2022/11/10,谢谢！,14,2022/11/10,