喉镜使用相关知识课件.ppt

喉镜使用的相关知识,儿三科 罗春绸,喉镜使用的相关知识儿三科 罗春绸,气管插管的必备工具之一-喉镜,一、喉镜的组成部件二、喉镜的预检三、喉镜的安装四、喉镜的清洁消毒五、喉镜的使用注意事项,气管插管的必备工具之一-喉镜一、喉镜的组成部件,一、喉镜的组成部件,由镜柄和叶片组成1、叶片的种类及型号种类：直型 弯型型号: 大号 中号 小号 O号小号主要用于儿童 （1-3岁）（4-10岁）O号主要用于新生儿,一、喉镜的组成部件由镜柄和叶片组成,喉镜的预检,1、喉镜片与手柄连接牢固并处于正确位置。2、灯泡或光纤束与叶片连接好。3、开启喉镜片，检查光强度，光强度不足或闪烁不定说明电池或光纤束需要更换，没有光表明灯泡需要更换。,喉镜的预检1、喉镜片与手柄连接牢固并处于正确位置。,喉镜的安装,1、将喉镜片安装在匹配的手柄上，确保喉镜片固定在手柄上，并处于正确位置。2、开启：向上板喉镜片，喉镜灯会亮。3、关闭：向下板喉镜片，喉镜灯会熄灭。,喉镜的安装1、将喉镜片安装在匹配的手柄上，确保喉镜片固定在,喉镜的清洁消毒,1、喉镜手柄：取出电池，用酒精或含氯（500mg/l)消毒液擦拭，进行清洁消毒，保持干燥。2、喉镜叶片：方法一 使用完立即用干净的自来水冲洗叶片的残留物，用3%双氧水清洗后，再用灭菌注射用水冲洗干净，最后用75%酒精擦拭，待干，备用。方法二：使用完立即用干净的自来水冲洗叶片的残留物，用2%戊二醛浸泡消毒45分钟，再用灭菌注射用水冲洗干净，待干，备用。,喉镜的清洁消毒1、喉镜手柄：取出电池，用酒精或含氯（500m,喉镜的使用注意事项,1、喉镜使用后清洁消毒并保持干燥，并要进行预检。2、暴露在外的喉镜片灯泡长时间发光，所产生的热能会灼伤人体组织。3、喉镜同一规格，如叶片、手柄有问题，可互换利用。,喉镜的使用注意事项1、喉镜使用后清洁消毒并保持干燥，并要进行,与小儿复苏有关的解剖生理特点,头部: 身体 大于成人 枕突头不可过于后仰 颈短且胖易有气道堵塞 气管软骨柔弱颈伸过度则气管塌陷 咽部软组织松弛、舌大易后坠 咽部腺样体组织大有时经鼻插管困难 气道狭小，易因水肿炎症而梗阻环状软骨是婴儿气道最狭窄部位（成人是声门），少用带套囊导管,与小儿复苏有关的解剖生理特点头部: 身体 大于成人,与小儿复苏有关的解剖生理特点,婴儿环甲膜很窄，不能行环甲膜切开术。婴儿会厌柔软且狭长卷曲呈形，并向后倾斜，其游离缘与咽喉壁贴近，故要用直叶片、将会厌挑起，方可见到声门。婴儿喉头位置高，声门靠前、气管插管时暴露困难。,与小儿复苏有关的解剖生理特点婴儿环甲膜很窄，不能行环甲膜切开,与小儿复苏有关的解剖生理特点,气管粘膜软、松、脆弱插管时增加了水肿和破损的危险。婴儿胸膜顶尖较成人高，气管切开及作穿刺时应注意。呼吸频率快，潮气量小年龄越小，辅助呼吸的频率也越快。心输出量的维持主要依靠足够的心率、心动过缓是小儿最常见的终末心率。,与小儿复苏有关的解剖生理特点气管粘膜软、松、脆弱插管时增加,插管用品,麻醉喉镜气管导管气管导管衔接管导管管芯牙垫,注射器吸痰管呼吸机或球囊氧气,插管用品麻醉喉镜注射器,喉镜型号,成人选用34号，48岁儿童选用2号，婴幼儿（3岁以下）选用1号。,喉镜型号成人选用34号，,喉镜分类,类型包括弯镜（macintosh）直镜（miller）。5岁以下的儿童选用直镜。,喉镜分类类型包括,小儿气管插管深度的计算,1） 大于1岁：经口插管深度 (cm) =1/2年龄+13 ； 经鼻插管深度 (cm)=1/2年龄+15 。2）小于1岁：经口（鼻）插管深度（ cm ）=1/2体重 + 8 （）,小儿气管插管深度的计算1） 大于1岁：经口插管深度 (c,小孩的12岁以下有公式，管径年龄/4+4.5，长度年龄/2+12.早产儿2.5号，正常新生儿33.5号，巨大儿4号，长度大概体重+6，一般1012cm,小孩的12岁以下有公式，管径年龄/4+4.5，长度年龄/2+,气管插管操作简图,如图,气管插管操作简图如图,喉镜使用相关知识课件,