急危重病人抢救护理配合教学查房护理查房课件.ppt

急危重病人抢救护理配合教学查房护理查房,急危重病人抢救护理配合教学查房护理查房急危重病人抢救护理配合教学查房护理查房主要内容概述急诊抢救的工作流程急诊应急救护配合交流,第一页，共37页。,急危重病人抢救护理配合教学查房护理查房急危重病人抢救护理配合,主要内容,概述急诊抢救的工作流程急诊应急救护配合交流,第二页，共37页。,主要内容概述第二页，共37页。,1、概述,第三页，共37页。,1、概述第三页，共37页。,1、概述,急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科设有内、外、五官、儿、发热门诊等。因此，急诊科的工作是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。,第四页，共37页。,1、概述急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理,急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急字，分秒必争，迅速处理。忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其是在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。多学科性：就诊病人病种复杂，常需要多专科人员协作会诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成穿插感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。,第五页，共37页。,急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个,易感染性涉及暴力事件多,第六页，共37页。,易感染性第六页，共37页。,1.非抢救性工作，只需要进展一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎等。工作包括分诊接待、治疗、留观清创缝合等。2.抢救性工作 抢救工作是急诊科的重点。可将抢救工作中的护士配合分成三局部：呼吸配合，循环系统配合，抢救现场实际记录。,第七页，共37页。,1.非抢救性工作，只需要进展一般处理的病人，如高热、上感、胃,呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰，人工呼吸气囊的使用，洗胃，神志，瞳孔，血压的监测，气管切开配合等。循环配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图，执行各种医嘱，应用各种药物，导尿等。抢救记录：认真填写好抢救记录单，详细记录病人来诊时间，神志，血压，脉搏等，抢救开场时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并对外联系病人家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名,第八页，共37页。,呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰，人工呼,2、急诊应急抢救的工作流程,第九页，共37页。,2、急诊应急抢救的工作流程第九页，共37页。,院前急救护理工作流程,“120、直到急诊、急救 手笔记录，根据录入资料准备出车，电脑录入白天3分钟、晚上5分钟，带急救箱，专科人员急救器材意识生命体征判断，病情危重，现场抢救CPR，稳定病情转运，死亡：留原地，指引办手续，可疑情况报警指导工人搬运病人，平安防护，运输中密切观察病人病情，送人抢救室回院后抢救交班，送往他院的，交代病情及现场处理情况，收回出车费用补充、保证急救物品完好率100%，填写出车信息并反响，协助清理出车费用,第十页，共37页。,院前急救护理工作流程呼救方式记录信息出车现场救治转运交班整理,院内急救护理工作流程,第十一页，共37页。,院内急救护理工作流程呼救应急处理按医嘱用药准备高级生命支持病,评估,开放气道,呼救,呼吸囊,监护仪,CPR,除颤,静脉通道,吸痰,吸氧,七步洗手,记录,急救流程,第十二页，共37页。,评估开放气道呼救呼吸囊监护仪CPR除颤静脉通道吸痰吸氧七步洗,3、急诊应急救护配合,第十三页，共37页。,3、急诊应急救护配合第十三页，共37页。,第十四页，共37页。,危重症救护配合的重要性培养护士在抢救过程中的临床思维模式增强,急诊急救护理工作流程,第十五页，共37页。,急诊急救护理工作流程呼救应急处理按医嘱用药准备高级生命支持病,急危重症救护配合,护士与护士的配合,护士与医生的配合,第十六页，共37页。,急危重症护士与护士的配合护士与医生的配合第十六页，共37页。,护士与护士配合抢救,抢救定位法：定时、定人、定位、定责三人、二人、一人,第十七页，共37页。,护士与护士配合抢救抢救定位法：定时、定人、定位、定责第十七页,护士与护士配合抢救三人,三人抢救定位法ABC头位A：主管护士/高年资护士/护士长，层级N3-N5职责:1、主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰、吸氧、面罩加压吸氧、配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气2、密切观察病情变化及时采取相应急救措施3、协助医生将抢救进展告知家属4、负责抢救现场的全程指挥核心人物,经历丰富,第十八页，共37页。,护士与护士配合抢救三人三人抢救定位法ABC经历丰富第,护士与护士配合抢救三人,腰位B：中年护士，层级N2-N4职责：1.主要负责循环系统，即动力与通路如行胸外心脏按压，上多功能监护仪与协助除颤2.快速建立2条以上有效的静脉通道抽血，静脉用药3.配合医生做各种穿刺检查操作人物,手脚麻利,第十九页，共37页。,护士与护士配合抢救三人腰位B：中年护士，层级N2-N,护士与护士配合抢救三人,脚位C：护士/低年资护士/进修人员或学生，层级N1-N3职责：1.主要负责简单的急救处理如包扎止血固定、导尿，负责生命体征记录、用药记录、抢救记录、输液滴速记录；2.负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避3.撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间；把抢救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管和登记，保持抢救环境的清洁，协助头位和腰位护士的工作联络人物,机敏灵活,第二十页，共37页。,护士与护士配合抢救三人脚位C：护士/低年资护士/进修,护士与护士配合抢救三人,抢救配合以CPCR为例护士A)：通畅气管-气管插管-人工呼吸机-头部降温-多脏器功能支持护士(B):胸外心脏按压-电击除颤-心电监护-监测生命体征-开放静脉通路护士C:用药-止血包扎-抢救记录-物品药品补给-登记,第二十一页，共37页。,护士与护士配合抢救三人抢救配合以CPCR为例第二十一,护士与护士配合抢救二人,二人定位抢救法(AB)头位A：主管护士/高年资护士/护士长，层级N3-N5职责:1、主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰、吸氧、面罩加压吸氧、配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气,密切观察病情变化及时采取相应急救措施,协助医生将抢救进展告知家属2、负责抢救现场的全程指挥核心人物;3、负责负责生命体征记录、用药记录、抢救记录、输液滴速记录；负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避；撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间；把抢救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管和登记，保持抢救环境的清洁，协助腰位护士的工作联络人物,经历丰富,第二十二页，共37页。,护士与护士配合抢救二人二人定位抢救法(AB)经历丰富第二,护士与护士配合抢救二人,腰位B：中年护士，层级N2-N4职责：1.主要负责循环系统，即动力与通路如行胸外心脏按压，上多功能监护仪与协助除颤2.快速建立2条以上有效的静脉通道抽血，静脉用药；3.主要负责简单的急救处理如包扎止血固定、导尿，4.配合医生做各种穿刺检查操作人物,手脚麻利,第二十三页，共37页。,护士与护士配合抢救二人腰位B：中年护士，层级N2-N,护士与护士配合抢救二人,抢救配合以CPCR为例护士A)：通畅气管口咽部吸引-气管插管，接人工呼吸机-头部降温-多脏器功能支持-负责各种记录，维持秩序护士(B):胸外心脏按压-开放静脉通路医生到达后由医生做胸外心脏按压-电击除颤，心电监护-监测生命体征-负责各种记录,第二十四页，共37页。,护士与护士配合抢救二人抢救配合以CPCR为例第二十四,护士与护士配合抢救一人,置患者于适宜体位-通畅气管,必要时胸外心脏按压,人工呼吸-气管插管,气管内给药-接人工呼吸机医生到达后由医生做胸外心脏按压-开放静脉通路-电击除颤，心电监护-监测生命体征,第二十五页，共37页。,护士与护士配合抢救一人置患者于适宜体位第二十五页，共37,护士与护士配合抢救,严重多发伤抢救配合,第二十六页，共37页。,护士与护士配合抢救严重多发伤抢救配合第二十六页，共37页。,护士与护士配合抢救,急救,第二十七页，共37页。,护士与护士配合抢救急救第二十七页，共37页。,配合抢救的评价,内容:1.技术能力(50分):心脏复苏,心电监护,吸痰,除颤,呼吸机,气管插管,洗胃等专科流程;2.非技术能力(50分):急救意识(10分),指挥协调能力(10分),应急能力(10分分析判断能力10分团队协作10分,第二十八页，共37页。,配合抢救的评价内容:第二十八页，共37页。,科学标准的急救护理程序是提高抢救成功率的保证通过标准化、程序化的抢救合理分工制度，确保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得珍贵时间,第二十九页，共37页。,科学标准的急救护理程序是提高抢救成功率的保证第二十九页，共3,4、交流,第三十页，共37页。,4、交流第三十页，共37页。,抢救配合的要求,团队精神互相协作以老带新当快那么快,第三十一页，共37页。,抢救配合的要求团队精神第三十一页，共37页。,共识,大家熟悉操作流程思想一致，统一做法,第三十二页，共37页。,共识大家熟悉操作流程第三十二页，共37页。,抢救路径,第三十三页，共37页。,抢救路径第三十三页，共37页。,气道,动力,通路,清理气道翻开气道建立气道,胸外心脏按压泵胸外按压心脏机按压功能监护与除颤,迅速建立2条以上有效的静脉通路必要时配合医生行深静脉穿刺,第三十四页，共37页。,气道动力通路清理气道胸外心脏按压迅速建立2条以上有效的静脉通,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,第三十五页，共37页。,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!第,谢谢欣赏！,2021/11/5,36,第三十六页，共37页。,谢谢欣赏！2021/11/536第三十六页，共37页。,内容总结,急危重病人抢救护理配合教学查房护理查房。生命体征观察，专科观察。头位A：主管护士/高年资护士/护士长，层级N3-N5。2.快速建立2条以上有效的静脉通道抽血，静脉用药。脚位C：护士/低年资护士/进修人员或学生，层级N1-N3。-通畅气管,必要时胸外心脏按压,人工呼吸。-气管插管,气管内给药。-接人工呼吸机医生到达后由医生做胸外心脏按压。2021/11/5。36,第三十七页，共37页。,内容总结急危重病人抢救护理配合教学查房护理查房。生命体征观察,