常见致病菌医学宣教培训课件.ppt

常见致病菌医学宣教,常见致病菌医学宣教,葡萄球菌属,基因与结构致病性与临床表现检测与防治,常见致病菌医学宣教,2,葡萄球菌属基因与结构常见致病菌医学宣教2,葡萄球菌属,-常因堆聚成葡萄串状而得名-广泛分布于自然界-多数为非致病的腐生菌或寄生菌-少数为致病的病原菌-病原性葡萄球菌一般分布于人的皮肤表面 和鼻咽部-人带菌率大约为20-50%,-医务人员带菌率可达70%,且多为耐药性菌株,是医院内交叉感染 的重要传染源,常见致病菌医学宣教,3,葡萄球菌属-常因堆聚成葡萄串状而得名-医务人员带菌率可达70,典型排列呈葡萄串状。在脓汁或液体培养中为双球或短链状。无鞭毛、芽胞。体内可形成荚膜。,呈球形或椭圆形，直径0.51.5um。,形态与染色,常见致病菌医学宣教,4,典型排列呈葡萄串状。在脓汁或液体培养中为双球或短链状。呈球形,培养特性,1、兼性厌氧/需氧2、营养要求不高，普通培养基3、脂溶性色素菌落 （金黄色、白色、柠檬色）4、致病菌溶血现象溶血,常见致病菌医学宣教,5,培养特性1、兼性厌氧/需氧常见致病菌医学宣教5,据色素不同分类,金黄色葡萄球菌（金黄色）,表皮葡萄球菌（白色）,腐生葡萄球菌（柠檬色）,菌落:圆形、隆起、光滑、湿润 、边缘整齐、不透明色素:脂溶性，故培养基不着染,常见致病菌医学宣教,6,据色素不同分类金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落:圆,血平板培养菌落周围形成全透明溶血环（溶血）,溶血环,常见致病菌医学宣教,7,血平板培养菌落周围形成全透明溶血环（溶血）溶血环常见致病菌,金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌血浆凝固酶 + 溶血素 + 耐热核酸酶 + SPA + 卵磷脂酶 + 分解甘露醇 + 致病力 强 弱 无,分类,常见致病菌医学宣教,8,金黄色葡萄球,细菌结构,荚膜抗吞噬磷壁酸-介导黏附肽聚糖保护、抗吞噬、活化补体葡萄球菌A蛋白与肽聚糖共价结合的单链多肽 参与了细菌的黏附过程，同时也是形成细菌免疫逃逸机制的结构基础与吞噬细胞的Fc受体竞争抗体Fc段而形成对吞噬调理作用的抑制。,常见致病菌医学宣教,9,细菌结构荚膜抗吞噬常见致病菌医学宣教9,抵抗力,1、耐干燥 （2-3月）2、耐热 （60 1h、80 30min）3、耐盐 （10-15%NaCl）4、抗菌素敏感 （易形成耐药）5、碱性染料敏感,常见致病菌医学宣教,10,抵抗力1、耐干燥 （2-3月）常见致病菌医学宣教10,致病性与临床表现,1、金黄色葡萄球菌致病2、凝固酶阴性葡萄球菌致病,常见致病菌医学宣教,11,致病性与临床表现1、金黄色葡萄球菌致病常见致病菌医学宣教11,致病因素： 血浆凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素 肠毒素 剥脱毒素 毒性休克综合征毒素1,金黄色葡萄球菌致病,常见致病菌医学宣教,12,致病因素： 血浆凝固酶金黄色葡萄球菌致病常见致病菌医学宣教1,临床表现： 化脓性感染：局部感染 全身感染 毒素性疾病：食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征,金黄色葡萄球菌致病,常见致病菌医学宣教,13,临床表现： 化脓性感染：局部感染金黄色葡萄球菌致病常见致病菌,致病因素： 黏质slime、细菌生物膜biofilm临床表现：医院内感染的重要病原菌 泌尿系统感染 败血症 术后感染 医用器械植入后感染,凝固酶阴性葡萄球菌致病,常见致病菌医学宣教,14,致病因素： 黏质slime、细菌生物膜biofilm凝固酶阴,固有免疫：有较高的固有免疫力适应性免疫：适应性免疫力较弱,免疫性,常见致病菌医学宣教,15,固有免疫：有较高的固有免疫力免疫性常见致病菌医学宣教15,链球菌属,链球菌分布广泛大多数为人体内寄生的正常微生物群，不致病少数致病性链球菌引起各种化脓性炎症及超敏反应性疾病。,常见致病菌医学宣教,16,链球菌属链球菌分布广泛常见致病菌医学宣教16,链球菌属的生物学特性,一、培养特性二、抗原结构三、抵抗力四、分类,常见致病菌医学宣教,17,链球菌属的生物学特性一、培养特性常见致病菌医学宣教17,呈链状排列。在液体培养中的链较长。无鞭毛及芽胞，有菌毛样结构及M蛋白。,球形或椭圆形。直径0.61.0um。,形态与染色,常见致病菌医学宣教,18,呈链状排列。球形或椭圆形。形态与染色常见致病菌医学宣教1,常见致病菌医学宣教培训课件,-溶血,-溶血,不溶血,甲型溶血性链球菌,乙型溶血性链球菌,丙型链球菌,透明溶血环,草绿色不透明溶血环,据溶血现象不同分类,菌落:呈灰白色、表面光滑、边缘整齐、不同菌株溶血性不同,常见致病菌医学宣教,20,-溶血-溶血不溶血甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型链,生化反应,分解葡萄糖，产酸不产气菊糖分解（-） 胆汁溶解（-） 区别于肺炎链球菌触酶试验阴性，区别于葡萄球菌 。,常见致病菌医学宣教,21,生化反应分解葡萄糖，产酸不产气常见致病菌医学宣教21,多糖抗原 （C 抗原）（群特异性抗原）,蛋白质抗原（抗原） （型特异性抗原）与致病性有关,抗原结构,常见致病菌医学宣教,22,荚膜细胞壁蛋白质多糖肽聚糖细胞膜细胞质 多糖抗原蛋白质,致病性与临床表现,1、化脓性链球菌致病2、肺炎链球菌致病3、其他链球菌致病,常见致病菌医学宣教,23,致病性与临床表现1、化脓性链球菌致病常见致病菌医学宣教23,酶类：透明质酸酶、链激酶（激活纤维蛋白酶）、 链道酶（降解脓液中具有高度粘稠性的DNA）黏附素（细胞壁蛋白）： M蛋白（抗吞噬）、 F蛋白（纤连蛋白结合 )毒素：溶血素O（SLO） 溶血素S（SLS） 致热外毒素（SPE）：红疹毒素,化脓性链球菌致病物质,常见致病菌医学宣教,24,酶类：透明质酸酶、链激酶（激活纤维蛋白酶）、化脓性链球菌致病,溶血素（streptolysin） 链球菌溶血素O（streptolysin O,SLO）： 含有-SH基的蛋白质，对热及氧敏感，可溶解RBC、血小板、对心肌有毒害作用。 SLO抗原性强，其抗体即抗O抗体（ASO）。是中和抗体。85%90%的患者于链球菌感染后23w到病愈后数月或一年内可查到这种抗体。对氧稳定的溶血素S（streptolysin S,SLS）: SLS是小分子糖肽，无抗原性。 血平板溶血环由其所致,常见致病菌医学宣教,25,溶血素（streptolysin） 常见致病菌医学宣教25,致热外毒素（pyrogenic exotoxin，SPE）,又称红疹毒素，猩红热毒素(前噬菌体编码) A群链球菌溶原菌菌株产生的蛋白质引起猩红热： 致热作用（粒细胞释放内源性致热原）、 皮肤红斑疹、细胞毒作用抗原性强耐热,常见致病菌医学宣教,26,致热外毒素（pyrogenic exotoxin，SPE）,临床表现化脓性疾病：呼吸道化脓性炎症 皮肤、皮下组织化脓性炎症毒素性疾病：猩红热自身免疫病：风湿热、风湿性关节炎 风湿性心肌炎、心内膜炎、心包炎 急性肾小球肾炎,化脓性链球菌致病,常见致病菌医学宣教,27,临床表现化脓性链球菌致病常见致病菌医学宣教27,化脓性感染,扁桃体炎、咽峡炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎、脓疱疮、痈、淋巴管炎、 淋巴节炎等传播途径：飞沫传播为主,创伤感染和污染食品传播。,中毒性疾病,猩红热：(高热、皮疹、杨梅舌)致病机制：致热外毒素改变血脑屏障的通透性，直接作用于下丘脑引起发热反应。,超敏反应性疾病,风湿热（关节炎、心肌/心包/心内膜炎）;急性肾小球肾炎致病机制： M蛋白+抗M抗体复合物引发III型超敏反应,常见致病菌医学宣教,28,化脓性感染扁桃体炎、咽峡炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎、脓疱疮、痈、,肺炎链球菌,为上呼吸道正常微生物群多数不致病少数可引起大叶性肺炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等疾病,常见致病菌医学宣教,29,肺炎链球菌为上呼吸道正常微生物群常见致病菌医学宣教29,支原体目,一、发现与描述二、基因与结构三、致病性与临床表现四、检测与防治,常见致病菌医学宣教,30,支原体目一、发现与描述常见致病菌医学宣教30,是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，具有多形性且可通过0.45m除菌滤器。是目前已知能在人工培养基中生长繁殖的最小微生物。因其能形成有分支的长丝，故称之支原体。,支 原 体,（Mycoplasma）,常见致病菌医学宣教,31,是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，具有多形,概 述,支原体的生物学特性不同的支原体,常见致病菌医学宣教,32,概 述支原体的生物学特性常见致病菌医学宣教32,生物学特性,无细胞壁兼性厌氧/厌氧营养要求高，含10-12%血清培养基高pH（7.8-8.0）以二分裂为主要繁殖方式，还可以出芽、分枝、丝状体断裂方式繁殖“荷包蛋”状典型菌落,常见致病菌医学宣教,33,生物学特性无细胞壁常见致病菌医学宣教33,“荷包蛋”状菌落,常见致病菌医学宣教,34,“荷包蛋”状菌落常见致病菌医学宣教34,细菌结构,无细胞壁特殊细胞膜结构 三层结构：脂质单位膜 两侧各有一层糖蛋白复合层 表面膜蛋白（定植因子） 如肺炎支原体的P1蛋白是与宿主细胞神经氨酸 酶发生黏附,常见致病菌医学宣教,35,细菌结构无细胞壁常见致病菌医学宣教35,致病性与临床表现,1、肺炎支原体致病 原发性非典型性肺炎，病理变化以间质性肺炎为主 2、溶脲脲原体致病 人类泌尿生殖道常见的病原体之一 经性接触传播或母婴传播3、其他支原体致病 人型支原体、生殖器支原体，可引起泌尿生殖道感染，现均被列为性传播疾病的病原体 。,常见致病菌医学宣教,36,致病性与临床表现1、肺炎支原体致病常见致病菌医学宣教36,