大学本科《临床寄生虫检验》第二章消化道寄生虫绦虫课件.ppt
第十一节 带绦虫,第十一节 带绦虫,带绦虫又称带虫,扁形动物门。 我国古代记载的最早寄生虫病之一，古代称“寸白虫”。,带绦虫又称带虫,扁形动物门。,人体消化道绦虫主要有：,链状带绦虫（Taenia solium） 又称猪肉绦虫/猪带绦虫/有钩绦虫,肥胖带绦虫（ Taenia asitica） 又称牛肉绦虫/牛带绦虫/无钩绦虫,人体消化道绦虫主要有： 链状带绦虫（Taenia s,成虫1、两种绦虫的共同特征背腹扁平，带状，乳白色， 前端较细，向后渐扁阔。虫体分为头节、颈部及链体。头节：鉴别的依据之一颈节纤细，直径约头节的一半，有生发作用 链体,一、形态,成节：成熟节片，近方形，均有雌雄生殖器各一套。,幼节：未成熟，短而宽，结构不明显,孕节：长大于宽，节片内仅有充满虫卵的子宫。,成虫一、形态成节：成熟节片，近方形，均有雌雄生殖器各一套。幼,2、两种绦虫的鉴别虫体长度猪带绦虫长24m牛带绦虫长48m节片数猪带绦虫7001000个牛带绦虫10002000个虫体厚度猪带绦虫较薄、透明牛带绦虫较厚、不透明,猪带绦虫,牛带绦虫,2、两种绦虫的鉴别猪带绦虫牛带绦虫,猪带绦虫的头节球形，直径约1 mm，具四个吸盘、顶突、内外两圈小钩。,牛带绦虫的头节略呈方形，直径约1.5-2 mm，具四个吸盘、无顶突和小钩。,头节,猪带绦虫的头节 牛带绦虫的头节头节,猪带绦虫成节睾丸约150200个，卵巢在节片后1/3的中央，分为左右两大叶和中央1小叶，子宫前端呈棒状,牛带绦虫成节卵巢只分2叶，子宫前端常可见短小的分支,成熟节片,猪带绦虫成节 牛带绦虫成,猪肉绦虫孕节子宫向两侧呈不规则的树状分支，每侧约713支。每一孕节中约含4万个虫卵。多节相连脱落,牛肉绦虫孕节子宫分支较整齐、每侧约1530支，枝端多有分叉。每一孕节中约含8 10万个虫卵。单节脱落,孕节片,猪肉绦虫孕节 牛肉绦虫,虫卵：两种绦虫卵很难区分，称为带绦虫卵呈球形或近似球形直径3143m卵壳很薄卵壳内为一具有放射状条纹 的胚膜，胚膜较厚，棕黄色内含具3对小钩的六钩蚴,卵壳,胚膜,六钩蚴,虫卵：两种绦虫卵很难区分，称为带绦虫卵卵壳胚膜六钩蚴,大学本科临床寄生虫检验第二章-消化道寄生虫-绦虫课件,囊尾蚴外形：椭圆形/卵圆形，黄豆大小大小：58；颜色：乳白色,半透明，内含物：囊状物，囊内充满液体，囊壁上有一白色小米粒大的向内翻卷收缩的头节，其形态与成虫头节相似。,囊尾蚴,牛囊尾蚴,猪囊尾蚴,两种绦虫囊尾蚴的区别主要在头节,牛囊尾蚴猪囊尾蚴两种绦虫囊尾蚴的区别主要在头节,两种带绦虫的形态的区别 P45,两种带绦虫的形态的区别 P45,猪绦虫生活史,牛绦虫生活史,二、生活史,猪绦虫生活史牛绦虫生活史二、生活史,成虫,孕节/卵,六钩蚴,囊尾蚴,自身体外感染,（粪）,（人小肠上段）,经口,自体感染,人,猪食入,六钩蚴,囊尾蚴,“米猪肉”,（十二指肠）,入血,（组织器官）,异体感染,猪绦虫生活史过程,猪绦虫病,猪囊虫病,（十二指肠）,入血,成虫孕节/卵六钩蚴囊尾蚴自身体外感染（粪）（人小肠上段）经口,含囊尾蚴的猪肉俗称“米猪肉”、“米糁子肉”或“豆猪肉”。 猪囊尾蚴在猪体内寄生的部位以股内侧肌最多，再依次为深腰肌、肩胛肌、咬肌、腹内斜肌、隔肌、心肌、舌肌等，还可寄生于脑、眼等处。,人误食生的或未煮熟的“米猪肉”而感染,含囊尾蚴的猪肉俗称“米猪肉”、,成虫,孕节/卵,自肛门逸出,（人小肠上段）,经口,随粪便排出,牛食入,六钩蚴,囊尾蚴,（十二指肠）,入血,（组织器官）,牛绦虫生活史过程,成虫孕节/卵自肛门逸出（人小肠上段）经口随粪便排出牛食入六钩,猪带绦生和牛带绦虫生活史异同,鉴别点猪带绦虫牛带绦虫终宿主人人中间宿主人、猪牛绦虫病的感染,1.成虫所致绦虫病 一般无症状：常因粪便内发现排出的节片而就诊 消化道症状：腹痛、消化不良、 腹泻及体重减轻等中毒症状和过敏症状偶发肠穿孔、肠梗阴、阑尾炎,三、致病性,机械性损伤肠粘膜夺取营养代谢产物的化学刺激,*牛带绦虫的孕节，活动力强，从肛门逸出引起肛门瘙痒最突出的症状,1.成虫所致绦虫病 三、致病性机械性损伤肠粘膜*牛带绦,囊虫病主要分为三种类型 皮肌型囊虫病 眼囊虫病 脑囊虫病,2.幼虫所致囊虫病（猪囊尾蚴致病）,患者可因虫体寄生部位和寄生数量不同其危害和症状也不同。,可单独发生，也可与猪绦虫病同时存在,危害程度远远大于成虫致病,囊虫病主要分为三种类型2.幼虫所致囊虫病（猪囊尾蚴致病）,猪囊尾蚴寄生在肌肉和皮下（结节）,猪囊尾蚴寄生在肌肉和皮下（结节）,猪囊尾蚴寄生在脑,猪囊尾蚴寄生在脑,猪囊尾蚴寄生在心脏,猪囊尾蚴寄生在心脏,猪囊尾蚴寄生于眼球,猪囊尾蚴寄生于眼球,1.绦虫病,四、诊断,询问病史 了解有无吃过“米猪肉”或牛肉史 有无排节片史,检获虫卵可以断定为哪种绦虫感染吗？,病原检查,粪检孕节片：检出率高 粪检虫卵：首选饱和盐水漂浮法 直接涂片法 肛门擦拭法查虫卵（牛绦虫）,诊断性驱虫治疗,1.绦虫病四、诊断询问病史 了解有无吃过“米猪肉”或牛肉史,2.囊虫病,病原学检查 手术摘除皮肤、肌肉的结节，眼囊虫病用眼底镜检查（比较困难）免疫学检查 EIA、IHA等；影象学检查 CT、 B超、X线、核磁共振等影象仪器检查。,2.囊虫病病原学检查 手术摘除皮肤、肌肉的结节，眼囊虫病用,五、流行与防治1.流行分布 猪带绦虫：世界性分布，我国29个省有病例报道，但东北、华北、西南病例多。农村高于城市。青壮年男性感染率高。,牛带绦虫：畜牧业比较发达的地区呈地方性流行,如新疆、西藏等。20多个省有散在病例。,五、流行与防治 牛带绦虫：畜牧业比较,2.流行因素 猪/牛饲养方式不当 肉类检疫不严格; 人们的食肉的习惯和方法不当： 流行区：生食猪肉/牛肉习惯（云南“生皮”“过桥 米线”、藏族“风干生牛肉”、苗族“红肉” 等） 非流行区：生熟刀板不分等。,2.流行因素,云南民居,猪圈和人厕所连在一起,云南民居猪圈和人厕所连在一起,3.防治加强粪便管理加强肉类的检疫改变不良的饮食习惯治疗病人 驱成虫：槟榔+南瓜子 灭囊虫：手术、吡喹酮,*脑型病出现急性颅内压升高，必须住院服药。*眼型病例，应先手术摘除囊尾蚴，而后服药， 以保护视力。,3.防治*脑型病出现急性颅内压升高，必须住院服药。,
