外周血管疾病的超声诊断课件.ppt

夹 层 动 脉 瘤,超声表现：病变处血管扩张；内膜层与外膜层分离，形成假腔及真腔；管腔内可有线样强回声带；收缩期内膜摆动的方向即假腔的位置；部分病人可见动脉破口及高速血流信号；假腔内可见红蓝相间的彩色血流；真腔可受压狭窄。,外周血管疾病的超声诊断,1,夹 层 动 脉 瘤超声表现：外周血管疾病的超声诊断1,外周血管疾病的超声诊断,2,外周血管疾病的超声诊断2,急 性 动 脉 栓 塞,诊断要点：二维超声显示栓子及大小、部位；多普勒超声显示远端血供改变甚至严重障碍。,外周血管疾病的超声诊断,3,急 性 动 脉 栓 塞诊断要点：外周血管疾病的超声诊断3,外周血管疾病的超声诊断,4,外周血管疾病的超声诊断4,常见静脉疾病的超声诊断,1）静脉血栓急性血栓：指两周以内的血栓，其特点：几小时到几天为无回声，一周后呈低回声，边界光滑；血栓处静脉腔不能被压瘪；急性血栓可飘动；静脉管径明显扩张，有助于与慢性血栓鉴别；血栓段无血流信号；血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。,外周血管疾病的超声诊断,5,常见静脉疾病的超声诊断1）静脉血栓外周血管疾病的超声诊断5,亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点： 血栓回声增强； 血栓变小、固定； 血栓处静脉腔不能被压瘪； 由于再通，腔内血流信号增多。,外周血管疾病的超声诊断,6,亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点：外周血管疾病的超声诊断,慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是： 血栓回声更强； 机化使静脉内壁毛糙，部分或弥漫性增厚； 静脉内径缩小，或静脉结构无法辨认； 静脉内血流信号因再通程度不同而异。,外周血管疾病的超声诊断,7,慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是：外周血管疾病的超声诊,常见静脉疾病的超声诊断,1）静脉血栓急性血栓：指两周以内的血栓，其特点：几小时到几天为无回声，一周后呈低回声，边界光滑；血栓处静脉腔不能被压瘪；急性血栓可飘动；静脉管径明显扩张，有助于与慢性血栓鉴别；血栓段无血流信号；血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。,外周血管疾病的超声诊断,8,常见静脉疾病的超声诊断1）静脉血栓外周血管疾病的超声诊断8,亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点： 血栓回声增强； 血栓变小、固定； 血栓处静脉腔不能被压瘪； 由于再通，腔内血流信号增多。,外周血管疾病的超声诊断,9,亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点：外周血管疾病的超声诊断,慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是： 血栓回声更强； 机化使静脉内壁毛糙，部分或弥漫性增厚； 静脉内径缩小，或静脉结构无法辨认； 静脉内血流信号因再通程度不同而异。,外周血管疾病的超声诊断,10,慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是：外周血管疾病的超声诊,外周血管疾病的超声诊断,11,外周血管疾病的超声诊断11,下肢深静脉瓣膜功能不全,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全血管壁光滑、纤细；血管腔内为无回声暗区；加压检查见血管受压变形；瓣膜纤细、活动良好；乏氏动作时血液反流，时间大于秒。,外周血管疾病的超声诊断,12,下肢深静脉瓣膜功能不全原发性下肢深静脉瓣膜功能不全外周血管疾,继发性下肢深静脉瓣膜功能不全：血管壁不光滑、粗糙；血管腔内可见实质回声；加压检查见血管受压不变形或部分变形；瓣膜通常难以显示；乏氏动作时血液反流，时间大于秒。,外周血管疾病的超声诊断,13,继发性下肢深静脉瓣膜功能不全：外周血管疾病的超声诊断13,外周血管疾病的超声诊断,14,外周血管疾病的超声诊断14,外周血管疾病的超声诊断,15,外周血管疾病的超声诊断15,反 流 的 判 断,反流时间小于0.5-1秒，生理性反流；反流持续时间12秒，一级；反流持续时间23秒，二级；反流持续时间46秒，三级；反流持续时间大于6秒，四级。,外周血管疾病的超声诊断,16,反 流 的 判 断反流时间小于0.5-1秒，生理性反流；外周,常 见 动 静 脉 疾 病,1）动静脉瘘2）血管瘤,外周血管疾病的超声诊断,17,常 见 动 静 脉 疾 病1）动静脉瘘外周血管疾病的超声诊断,动 静 脉 瘘,诊断要点 瘘道远端的静脉探及动脉样血流频谱； 瘘道处血流为动脉样频谱。瘘道分道分流量观察： 乏氏试验时，瘘道远端静脉内高速血流信号消失证明分流量较小；若仍存在，则表明分流量较大。,外周血管疾病的超声诊断,18,动 静 脉 瘘诊断要点外周血管疾病的超声诊断18,外周血管疾病的超声诊断,19,外周血管疾病的超声诊断19,血 管 瘤,类型：毛细血管瘤、海绵状、蔓状诊断要点 二维：分隔状、网状低或无回声团或区域， 加压变小； CDFI：不规则的彩色血流信号， 探头加压试验阳性 ； PW： 低速血流信号， 高速动脉血流及动静脉瘤频谱。,外周血管疾病的超声诊断,20,血 管 瘤类型：毛细血管瘤、海绵状、蔓状外周血管疾病的超,外周血管疾病的超声诊断,21,外周血管疾病的超声诊断21,