学校卫生业务要点ppt课件.ppt

1,1,做好学校卫生工作的 手段和措施,保定市疾病预防控制中心 房登楼电话：0312-33531252011年7月,2,2,学校卫生工作对提高学生健康水平具有重要意义。学龄人口占全国总人口的五分之一。在学校就读的学生是一个正在生长发育的特殊人群，学校的全部教育过程、建筑设备条件、生活学习环境、膳食营养、体育与劳动锻炼、心理卫生、健康教育和卫生保健措施等均与学生健康密切相关。,3,3,学校卫生管理,学校卫生管理的内容;四个方面1、预防保健管理（1）健康管理：体检、专项检查（口腔、视力等）、生长发育测量、常见病的监测，健康档案的建立等；（2）传染病的管理；（3）安全管理：安全教育、急救措施、运动保健措施等；（4）医疗保健管理：常见病防治、简易治疗等；2、教学卫生与生活卫生管理：课外活动、体育锻炼、膳食营养等；,4,4,3、健康教育与心理卫生：心理卫生测定，心理健康档案和心理卫生咨询；4、学校环境卫生管理：校址校舍、采光照明、通风采暖、厕所卫生、供水卫生、食堂卫生、环境清洁和校园美化等；,5,5,6,6,中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见（中发20077号）,1、意见第十七条规定：学校卫生是国家公共卫生服务体系建设的重点，各级疾病预防控制机构和相关卫生机构要明确专人负责指导和协助学校卫生工作，按照国家有关规定为行政区域内学校提供预防保健等公共卫生服务，定期对学校的食品卫生、饮用水、传染病防治等开展卫生监督、监测。依法进行免疫预防接种。教育行政、卫生行政部门建立巡查制度，加强行政区域内的学校卫生管理。,7,7,8,8,卫生部陈竺部长 2008,学校卫生是国家公共卫生服务体系建设的重要内容，各级卫生部门要加强对学校卫生工作的监督指导。按照国家有关规定为行政区域内学校提供预防保健等公共卫生服务。,9,9,要认真指导辖区内学校做好传染病预防、疫情报告和调查处理工作。要将学校自备水源卫生管理及学校、幼儿园传染病防治工作列为国家饮用水卫生和传染病防治工作监督检查重点。,10,10,要进一步加强青少年营养监测和指导，根据营养监测的结果及其相关影响因素，提出改善学生营养状况的针对性措施。要协助教育部门和学校，组织开展学校有关人员卫生防病知识的培训。,11,11,各级疾病预防控制机构要明确专门机构和人员，具体负责本行政区域内学校卫生工作的指导，相关人员要经常深入学校，为学校提供疾病预防控制、食品卫生、健康教育等技术支持。乡镇卫生院或负责公共卫生工作的机构，要安排人员经常深入本乡（镇）农村中小学校，为学校提供预防保健、健康教育等服务，协助学校落实各项卫生措施。,12,12,学校卫生工作条例（1990版）,学校卫生工作的主要任务有四个方面 监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；,13,13,改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病等疾病的预防和控制。,14,14,学校卫生工作条例，1990 各级卫生防疫站，对学校卫生实施监测，掌握本地区学生生长发育和健康状况，掌握学生常见病、传染病、地方病动态； 小学阶段常见病的预防：沙眼、近视、龋齿、脊柱异常弯曲、营养性缺铁性贫血、肥胖。中学生健康教育大纲近视眼、脊柱异常弯曲、神经衰弱 。,学生常见病,15,15,卫生部十二五规划,开展儿童口腔疾病综合干预计划。 12岁儿童恒牙患龋率降到25%以下；（据2007年第三次全国口腔流行病学调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，3544岁中年人龋病患病率为88.1%，6574岁老年人龋病患病率为98.4%。90%以上在校儿童青少年接受营养干预措施，儿童青少年超重肥胖率得到一定的控制。,16,16,卫生部国家教委全国爱卫会文件卫监发(1992)第49号关于学生常见病综合防治方案的通知 以基线资料为基础，至2000年 对蛔虫、沙眼、龋齿、营养不良等指标进行考评 2000年11月对“六病”防治各单项指标达标情况进行评估。,17,17,2007年卫生部转发7号文件通知二、抓好学生常见病和传染病的预防工作。继续将学生常见病防治工作列为我国学校卫生工作的重点。 农村学校要重点抓好视力低下、沙眼、肠道蠕虫感染、营养不良、缺铁性贫血的防治工作。 城市学校要重点做好视力低下、沙眼、肥胖、缺铁性贫血的防治工作。,18,18,二、学生常见病防治*,（一）学生体质与健康监测1. 健康体检 每年1次的学生健康体检，并建立学生健康档案，全校学生建档率100%； 每年体检结果及时反馈给学生家长；,国家学生体质健康标准(教体艺20078号,19,19,有体检异常（除慢病高危）学生登记表，并且有医院复查结果。慢性病高危学生建档，并对其定期监测。对每年体检结果及时进行汇总分析，并把学生的健康状况向学校领导汇报。,20,20,二、学生常见病防治*,（二）组织开展学生常见病防治工作 有5个方面1.制定学生常见病防治计划2.根据教育部中小学生近视眼防控工作方案，组织开展近视眼防控工作 确定1名校长主管学生近视眼防控工作，并明确相关部门职责。 制定相应的“防近”工作计划和措施。,21,21,每学年对学生进行2次视力检查，做好各项统计分析，对有视力下降趋势和轻度近视的学生进行分档管理。学校使用新版眼保健操，每天2次。在学校、师生、家长中深入开展“视力保护宣传”。教师主动指导学生养成良好的用眼卫生习惯,22,防近视“三个一”：一拳、一尺、一寸坐姿正确“六要、五不要”：1）眼书距离一尺：2）看书1小时休息 远眺；3）看电视1小时 休息5-10分钟；4）操作电脑1小时 ，休息10分钟；5）每天户外1小时锻炼；6）合理膳食、平衡膳食。“五不要”：1）不躺着或趴着看书；2）不在强光、弱光下看书；3）游戏不过一小时休息；4）不边走边看书；不在晃动车看书；5）不用太细的笔，写太小的字；,22,23,23,举例 澳洲青少年近视率低,澳大利亚视觉科学研究中心的学者表示，在过去的30年间，东亚的近视率急剧上升。2006年对1249名青少年进行调查：计算看书、看电视等近距离工作时间。比较6、7岁华族孩童的近视率。发现，悉尼孩子花费在近距离用眼的活动上的时间更长，他们每周的读书量是居住在新加坡的孩子的2倍。,24,24,举例 澳洲青少年近视率低,发现澳洲孩童每个星期花13个小时参与户外活动，只有3患有近视；新加坡孩童每星期花在户外活动的时间只有3个小时，29已患有近视研究者发现，晒太阳是儿童预防近视的一个关键因素。晒太阳促使体内分泌更多的多巴胺，因此降低了近视率。澳洲青少年近视率低的原因 充足的户外活动时间 充足的光照强度,25,25,Kathryn A. Rose, et al. 2008,澳洲、新加坡：户外活动能够降低青少年患近视的机率,悉尼近视研究（SMS）,美国：充足的户外活动（2小时/天）能抵消父母近视的影响,26,26,多巴胺释放随光照强度的增加而增加,光照强度,27,27,膳食营养*,开展营养不良、超重、肥胖防控工作。 加强体力活动，保证每天体育活动1小时 开展针对超重、肥胖学生的干预活动开展膳食营养教育。推广学生营养午餐。(学生营养午餐营养供给量 WS/T 100-1998卫生部）；（关于推广学生营养餐的指导意见 卫生部、教育部）目前，约有30多个城市开展了营养午餐,北京、上海规模最大,日供餐量均在30万份以上,其它城市一般有几万份,供餐总数约占全国城市中小学生的6%。,28,28,肥胖的差异,中美“胖墩儿”肥胖背景的差异美国华尔街日报7.18报道：中国正在变胖，但不像美国那样美国健康行为周刊中国高收入及受过高等教育的家庭养育的孩子更容易变胖，与西方的差异是西方腰围过大的儿童和成人往往与其贫困程度，父母教育水平有关。超重的美国人，美国年轻人一般来自新鲜食品生产不多的社区，以及受教育程度低、不了解营养知识的家庭。,29,29,口腔卫生*,4 口腔保健 建立学生口腔健康档案； 开展窝沟封闭和龋齿充填，有治疗、干预记录 对慢病高危学生进行干预、治疗。,30,氟化泡沫预防龋齿,31,32,32,三、突发公共卫生事件的应急管理 *,学校建立突发公共卫生事件应急处置领导小组，统一指挥全面负责学校的突发事件应急处置工作。根据本校情况制定校园突发公共卫生事件应急处理预案建立健全突发事件防控责任制和责任追究制度，明确职责任务，定期检查、督促学校各部门各项突发公共卫生事件防治措施落实情况。,33,33,三、突发公共卫生事件的应急管理 *,明确突发公共卫生事件报告人，规范报告程序、报告内容、报告时限。学校有紧急疏散路线图，紧急疏散口有明显的标志。开展多种形式的防控突发公共卫生事件宣传教育, 每学年至少组织一次突发公共事件应对方面的演习，通过实战提高广大师生突发事件的应对能力,34,34,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,学校定期开展教学环境与生活环境检查学校教学环境及公共设施日常卫生管理，每学期自查一次学校传染病卫生管理，每学期自查一次学校生活饮用水卫生管理，每学期自查一次学校食品卫生管理，每周自查一次,35,35,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,保证学校食堂卫生安全 食堂有健全的食品卫生管理制度。 食堂有卫生许可证，并在有效期内、在规定的范围内经营。 食堂从业人员有有效的健康证、培训证,个人卫生好,36,36,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,食堂对餐饮器具进行有效消毒，并有记录。 食品每天留样，并符合留样要求，有留样记录） 采购食品及食品原料按规定索证且有登记。,37,37,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,加强对外送餐的管理；有送餐公司的相关资质证明；参与分餐人员有健康证和培训证,个人卫生好,38,38,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,学校定期到送餐公司进行考察,有记录。送餐车、餐箱以及送餐人员个人卫生好；食品每天留样, 并符合留样要求，有留样记录。,39,39,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,加强对学校教学环境的管理和监测学校教室、宿舍、食堂、生活饮用水、厕所、卫生（保健）室等设施达到教育部 卫生部 财政部制定的国家学校体育卫生条件试行基本标准学生课桌椅符合率达到80%以上。教室人均面积中学1.22平米，小学1.15平米。黑板无破损, 反射系数20%, 黑板长宽符合卫生要求（小学1m3.6m 中学1m4.0m）。,40,40,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,窗地比1:5,侧(后)墙反射系数50%,左侧采光。教室前排课桌前缘与黑板有2 米以上距离，后排课桌后缘与黑板水平距离：小学不超过8米，中学不超过8.5米；教室平均照度不低于300LUX,照度均匀度不低于0.7；黑板平均照度不低于500LUX，照度均匀度不低于0.7。教室有采暖、降温设施,冬季教室温度不低于16。采暖季节教室内二氧化碳浓度不超过0.15%。,41,41,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,学校厕所 新建教学楼应每层设厕所。独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上。 女生应按每15人设一个蹲位；男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽。 厕所内宜设置单排蹲位，蹲位不得建于蓄粪池之上，并与之有隔断；蓄粪池应加盖。小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米。 厕所结构应安全、完整，应有顶、墙、门、窗和人工照明。,42,42,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,保证学校饮用水卫生安全。 免费为师生提供符合相关卫生标准的饮用水,饮用水有防护措施,专人管理,使用桶装水有批次检验合格资料,自备井水源、水质符合卫生要求；学校有相同于教学班数的完好的水龙头，便于学生洗手。,43,43,四、学校教学环境 食品 饮用水卫生*,学校生活饮用水 学校必须为学生提供充足、安全卫生的饮水以及相关设施。 供学校生活用水的自备井、二次供水的储水池（罐），应有安全防护和消毒设施，自备水源必须远离污染源。 采用二次供水的学校应取得有效的二次供水卫生许可证后方可向学生供水。,44,44,五、学校传染病预防控制 *,学校将传染病防治工作纳入学校年度工作计划成立学校传染病防治领导小组，人员结构有利于传染病防治工作的广泛开展。制定预防控制传染病的政策、制度（包括传染病疫情报告制度、每日晨检制度、重要场所定期消毒制度、通风换气制度等）。,45,45,五、学校传染病预防控制 *,建立学校传染病疫情登记制度。落实学校晨午检制度有学生因病缺勤记录。,46,46,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）(2008),（四）学校和托幼机构、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；,47,47,、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,48,48,五、学校传染病预防控制 *,有专职或兼职传染病疫情报告人，并接受过区县CDC培训。按照卫生部门要求掌握在校学生的疫苗接种情况，并及时向漏种学生发放补种通知单；按照卫生部门要求在开学时完成入学新生预防接种卡证查验工作。,49,49,五、学校传染病预防控制 *,学校医务室管理严格执行医院消毒卫生标准和医疗废物管理条例。定期开展预防接种的宣传活动根据传染病的流行特点，对全校师生开展预防传染病宣教活动。,50,50,学校传染病报告与处理建议流程图.doc,51,51,学校几种易传播的传染病,结核病 乙类传染病 牛型结核杆菌 慢性传染性疾病。目前全球20亿人感染（WHO) ，每年新发结核患者800-1000万。2008全球结核病控制报告（WHO)，2006年我国结核病发病人数131万，占全球14.3%（全球第二) 全球22个结核病高负担国家之一。,52,52,主要症状：咳嗽、咳痰大于2周、咯血或血痰。其他：胸闷、胸痛、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。高发人群（中国结核病防治指南）：1）流动人口或移民；2）儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者；3）易爆发的集体单位或人群；4）糖尿病、艾滋病等患者。,53,53,2010版学校结核病防控工作规范（试行）关于印发结核病防控工作规范.doc,54,54,国家的政策：现代结核病控制策略（DOTS)疾控机构免费诊断、治疗肺结核患者。对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰检。,55,55,手足口病,2008年5月2日列入丙类传染病病毒感染：肠道病毒EV71型 COXA16血清型传播途径：胃肠道（粪-口途径）传播，呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等接触传播，食物、饮水尚不明确。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。,56,56,57,手足口病预防控制指南.doc,手足口病预防控制指南（2009）易造成聚集性病例：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。,58,58,六、健康教育*,制定学校健康教育工作计划，并纳入学校年度工作计划之中。按国家规定每周开设0.5课时健康教育课，其中普通中学按照中学生预防艾滋病专题教育大纲要求在地方课程中安排预防艾滋病的专题教育课时（初中6课时，高中4课时）。健康教育课要有记录、师资名单、教材、教案、课程表，课程内容应包括控烟及艾滋病相关内容。,59,59,六、健康教育*,中小学校利用多种传播形式开展健康知识宣传，如宣传栏、板报、画廊、主题班（队）会、知识竞赛、电化教育（健康教育网站、闭录电视等），每学期开展的活动，要有活动记录开展学生心理卫生工作，如心理咨询室、心理咨询电话、心理信箱等，开展心理咨询活动，有经过心理培训的教师为学生提供及时帮助。,60,60,通过健康教育提高学生健康知识的知晓率。学生健康行为的形成率。,61,61,控烟,深入开展学校控烟工作（教育部办公厅 卫生部办公厅关于进一步加强学校控烟工作的意见教体艺厅20105号）有专人负责控烟工作。无烟学校标准学校不设立吸烟区、不摆放烟具, 公共场所（如：会议室、办公室）有禁烟标志。有控烟制度、有奖惩措施。定期开展控烟宣传教育活动并有记录,62,5月1日公共场所管理条例实施细则施行第十八条 室内公共场所禁止吸烟。公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志。室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上。公共场所不得设置自动售烟机。公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。,63,WHO的报道,世界卫生组织关于烟草的报道 世界卫生组织 烟草.mht,64,烟草的放射性物质假如你害怕核辐射就戒烟 - 方舟子的日志 - 网易博客.mht,65,65,一、学校卫生综合管理 *,、成立学校卫生工作领导小组，领导小组成员要随人员变动随时调整，职责分工明确。2、学校卫生制度健全。（必须包括校医日常工作、学校突发公共卫生事件应急管理、食品卫生安全、学生体检、传染病防控、免疫接种等各方面的制度),66,66,一、学校卫生综合管理 *,上级部门（包括各级教委、卫生局、疾控中心、保健所等）下发的各种防病相关的文件、通知，要及时落实，并存档，档案齐全。每学期学校基本情况档案齐全，包括学生人数、教师人数、校医数、校医室等基本情况。,67,67,一、学校卫生综合管理 *,学校按照600：1的比例配备专（兼）职卫生工作人员，学生人数不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师。每学期制定学校卫生工作计划，并纳入学校年度工作计划。计划内容全面、具体明确、可操作性强。,68,68,学校卫生综合管理 *,每学期末有学校卫生工作总结，总结内容全面、重点突出，数据准确可靠。学校主管领导及校医按时参加上级部门举办的各种防病会议以及培训班，有培训会议通知、学习笔记、考核结果等。,69,69,做好学校卫生工作的手段和措施,一、学校卫生综合管理二、学生常见病防治三、突发公共卫生事件的应急管理四、学校教学环境 食品 饮用水卫生安全五、学校传染病预防控制六、健康教育,70,70,上述带*的内容，是学校卫生应开展的工作,71,71,谢 谢！,72,谢 谢！保定市疾病预防控制中心东风东路750号,