呼吸机的使用方法课件.ppt
呼吸机的使用方法,呼吸机的使用方法呼吸机的使用方法,呼吸机的使用方法呼吸机的使用方法呼吸机的使用方法,机械通气方式1 间歇正压通气():又称机械控制通气(),呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气,适用于无自主呼吸的病人。,机械通气方式1 间歇正压通气,2 同步间歇正压通气():与区别在于由病人自主呼吸触发呼吸机供给通气。为防止自主呼吸停止或吸气微弱不能触发呼吸机,一般都设有安全保险装置,即预调频率。,2 同步间歇正压通气():与区别在于由病人自主呼吸触发呼吸机,如在所定的呼吸周期内无自主呼吸或吸气微弱不能触发呼吸机,在周期结束时呼吸机自动供给一个。即实际频率必然大于或等于预调频率。当自主呼吸强而快时,频率明显增加,可发生过度通气。由于及的应用,已逐渐弃用。,如在所定的呼吸周期内无自主呼吸或吸气微弱不能,3 间歇指令性通气():在病人自主呼吸的同时,间断给予通气,即自主呼吸+ ,总分钟通气量()=机械通气自主呼吸。由于不同步,可出现人机对抗。所以单纯不常用。,3 间歇指令性通气():在病人自主呼吸的同时,间断给予通气,,4 同步间歇指令性通气():自主呼吸频率和潮气量由病人控制,间隔一定时间(可调)行同步。如在等待触发时间内无自主呼吸,在触发窗结束时呼吸机自行给予,这样无人机对抗。,4 同步间歇指令性通气():自主呼吸频率和潮气量由病人控制,,5 每分钟指令性通气():如自主呼吸每分钟通气量()预调,呼吸机同步地供给其差额。如自主预调,呼吸机不作正压通气,只提供持续气流供自主呼吸用。如自主呼吸停止,呼吸机以形式供给预调。这样不管病人自主呼吸如何变化,总能获得大于或等于预调的通气。注意防止自主呼吸浅而快,表面正常,实际仅能够满足死腔通气,应辅以压力支持通气。,5 每分钟指令性通气():如自主呼吸每分钟通气量()预调,6 持续气道正压通气():吸气期和呼气期气道压均高于大气压。吸气期正压,吸气省力,呼气期正压防止小气道闭合和肺泡萎缩(起的作用)。该通气模式只能用于呼吸中枢功能正常、有自主呼吸的病人。,6 持续气道正压通气():吸气期和呼气期气道压均高于大气压。,7 压力支持通气():自主呼吸期间,病人吸气期一开始,呼吸机即开始送气使气道内压迅速上升到预置的压力值,并维持气道压在这一水平。当自主吸气流速降低到最高吸气流速的25%,送气停止,病人开始呼气。特点:病人完全自主呼吸。,7 压力支持通气():自主呼吸期间,病人吸气期一开始,呼吸机,8 压力调节容积控制通气():9 容量支持通气():10 压力控制通气():,8 压力调节容积控制通气():9 容量支持通气():,伟康无创鼻面罩呼吸机 通气模式,伟康无创鼻面罩呼吸机,1 同步触发通气模式(,S):自主呼吸+正压辅助(双水平正压)。用于有自主呼吸的病人。2 模式(持续气道正压通气):该通气模式只能用于呼吸中枢功能正常、有自主呼吸的病人。,1 同步触发通气模式(,S):自主呼吸+正压辅助(双水平正压,3 自主触发/定时模式(,):用于有自主呼吸或自主呼吸很微弱或停止的病人。4 定时模式(,T):由呼吸机控制病人呼吸。用于自主呼吸很微弱或停止的病人。,3 自主触发/定时模式(,):用于有自主呼吸或自主呼吸很微,纽帮200呼吸机通气模式1 自主呼吸():2 :3 :4 :5 :6 :7 叹息():8 ():,纽帮200呼吸机通气模式1 自主呼吸():2 :3 :,纽邦200呼吸机可选择的通气模式 一 控制通气:或方式,灵敏度() 调至52O,否则为辅助通气。 1 容量控制通气():置于位置。 2 压力控制通气():二 自主呼吸 1 压力支持通气(): 2 特殊连续气流( ): 3 按需气流( ): 4 特殊连续气流: 5 特殊连续气流+按需气流:,纽邦200呼吸机可选择的通气模式 一 控制通气:或方式,几种常见急危重病人的急救处理 1 急性心肌梗塞: 2 不稳定性心绞痛: 3 急性左心衰: 4 高血压急症: 5 恶性心律失常: 6 休克: 7 药物中毒:,几种常见急危重病人的急救处理 1 急性心肌梗塞:,谢谢观赏,谢谢观赏,