口腔种植影像学分析ppt课件.ppt

全景片检查分析根尖片检查分析CT检查分析,口腔种植影像学的分类,全景片 Panoramic view根尖片 Periapical X-rayCT片 Dental CT,术前拍片的目的,鉴别疾病分析骨质分析骨量拟定种植位置拟定种植方向评估手术风险,全景片检查分析根尖片检查分析CT检查分析,全景片特点,断层摄影和纵切面扫描焦点槽,焦点层一定程度上确定的三维曲度区域结构全景片上可见的所有解剖结构均落在焦点槽内焦点槽前方或后方的物体尺寸被模糊，放大或缩小。,全景片检查分析,全景解剖,全景片检查分析,Air Spaces 空气占据的间隙,全景片检查分析,全景关键解剖位点-1,全景片检查分析,全景关键解剖位点-2,全景片检查分析,全景片检查分析,全景片检查分析,全景片检查分析,全景片应用,决定种植体位置、长度确认解剖结构确认邻牙状况骨的垂直向评价颌骨的病理状态及整体评价骨质、骨量部件间的连接精密性,全景片检查分析,全景片解剖描绘,全景片检查分析,全景片检查分析,全景片检查分析,全景片检查分析,全景片检查分析,全景片优缺点,可看到两侧下颌的大部分解剖结构和病理方便、容易、快速低辐射量可测定骨的高度,分辨率低变形垂直向失真 20-40% 水平向失真50-70%,优点,缺点,全景片检查分析,060822,8mm,7mm,9mm,下颌骨管嵴距的实际距离测量,全景片检查分析,下颌骨管嵴距的实际距离测量,全景片检查分析,下颌骨管嵴距的实际距离测量,管嵴距离 : X线管嵴距离(mm) = 钢球实际直径 : X线片钢球直径,全景片检查分析,诊断钢球的放置方法,放置直径5mm的钢球，制作临时咬合板,红蜡烤软后置入钢球,拍片前先在研究模型的每个种植部位，牙槽嵴顶放置直径为5mm的钢球，再制作临时咬合板，患者戴入临时咬合板拍片。,全景片检查分析,术前片,Case 1：左下6、7,全景片检查分析,手术照片：拔牙窝,全景片检查分析,Case 1：左下6、7,手术照片：备洞+种植钉+愈合帽,全景片检查分析,Case 1：左下6、7,术后照片,全景片检查分析,Case 1：左下6、7,术后照片,全景片检查分析,Case 1：左下6、7,全景片检查分析,Case 2：左下5,2 年,4 年,全景片检查分析,Case 3：左下6,3 年后,全景片检查分析,Case 4：左下4、6；右下6,07年 3月,08年 5月,11年 5月,Case 5,全景片检查分析,全景片检查分析根尖片检查分析CT检查分析,根尖片检查分析,标准牙片 最佳方案,可获得个别缺牙区近远中向和垂直向可用骨量及骨密度，以便制定种植治疗计划（选择种植体、确定植入的方向）。,根尖片特点,局部区域的细节信息 用于1-2颗种植体平行投照技术保证：将形变最小化提供更好的解决方案反映真实的解剖,根尖片检查分析,Case 1,根尖片检查分析,Case 1,根尖片检查分析,术后照片：临时牙,Case 1,根尖片检查分析,术后照片：取模、临时基台,Case 1,根尖片检查分析,术后照片,Case 1,根尖片检查分析,Case 3,下颌中切牙 & 侧切牙,根尖片检查分析,Case 3,根尖片检查分析,全景片检查分析根尖片检查分析CT检查分析,CT检查分析,多平面重建曲面重建(CMPR)容积重建(VR)动态容积重建,CT重建模式,CT的优点,最高的精确度对于诊断目的而言，CT扫描是一种精确的临床检测技术种植体植入位置能通过三维影像决定，具有最高的精确度更好的观察CT影像可以很清楚看到牙槽嵴和理想的牙位判别骨质的类型选择种植体植入的最理想的位置是否需要植骨或上颌窦提升离重要神经有多远,CT检查分析,虚拟植入种植体结合软件可以放置虚拟的种植体，帮助手术医生在术前准确预测植体的位置和尺寸使用模板技术能预估置入缺牙区的牙齿修复外形缩短手术时间精确的设计和使用导板，能大大缩短手术时间复杂多颗植牙种植复杂多颗种植功能修复的病例，特别是应用骨支持手术导板所进行的植牙手术获得的准确性已经被科学界所公认。(Ewers et al., 2005; Mischkowski et al., 2006),CT检查分析,利用CT进行种植设计,CT检查分析,CT结合种植软件制作3D导板,CT检查分析,CT结合种植软件制作3D导板,CT检查分析,3D导板引导手术的优点,根据修复方案精确定位种植体植入位置及方向、深度预先制作种植体上部即临时修复体可采用不翻瓣手术避让重要解剖结构：如上颌窦底、下牙槽神经等有助于医患沟通和方案的确定,CT检查分析,Thank you!,