单人徒手心肺复苏课件.ppt
2015版单人徒手心肺复苏,1,精选ppt,2015版单人徒手心肺复苏1精选ppt,2004年北京马拉松一名大学生猝死,在我们的日常生活中,总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况,学习掌握心肺复苏术,可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动,为挽救生命争分夺秒。,2,精选ppt,2004年 在我们的日常生活中,总有可能会遇到身边,心脏骤停:,病人意识突然丧失,对刺激无反应心脏机械活动突然停止(心音消失,动脉波动消失)无自主呼吸或濒死喘息等面色苍白或紫绀,瞳孔放大心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离,对初学者来说,第一条最重要。,时间就是生命,心跳停止3秒钟:黑朦 5-10秒钟:晕厥 15秒钟:晕厥或抽搐45秒钟:瞳孔散大 1-2分钟:瞳孔固定4-5分钟:大脑细胞不不可逆损伤,3,精选ppt,心脏骤停:病人意识突然丧失,对刺激无反应对初学者来说,第一,心肺复苏,简称:CPR(cardiopulmonaryresuscitation,CPR),是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环,恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。复苏的最终目的是脑功能的恢复。,4,精选ppt,心肺复苏简称:CPR(cardiopulmonaryr,心肺复苏:,基础生命支持(BLS),高级生命支持(ACLS),1、立即识别心脏骤停并启动急救系统2、尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压3、快速除颤4、有效的高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗,美国心脏协会心血管急救成人生存链,2015版单人徒手心肺复苏,要点,步骤,总结,5,精选ppt,心肺复苏:基础生命支持(BLS)高级生命支持(ACLS)1、,基础生命支持:,1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止2、心肺复苏:基本程序C、A、BC:胸外按压A:开放气道B:人工呼吸3、除颤,6,精选ppt,基础生命支持:1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止6精选p,单人徒手心肺复苏,操作程序,7,精选ppt,单人徒手心肺复苏操作程序7精选ppt,一、判 断 1.判断意识:晃动患者双肩,呼唤“咳!怎么啦!”观察有无反应 2.判断呼吸:看胸廓起伏,听呼吸声,用颊部感受气流 3.判断动脉搏动:右手示、中指在甲状软骨一侧、胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊,检查颈动脉搏动,二、呼救 诊断明确,举手高喊“快来救人啊”,三、 体位 1.患者:将患者平放地上或去枕仰卧于硬板床/垫硬板;双手放于身体两侧;立即解开腰带、衣领、上衣 2.操作者:立于或双膝跪地于患者右侧,左腿与患者肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与患者一拳距离,8,精选ppt,一、判 断 二、呼救 三、 体位 8精选ppt,四、心脏按压 1.定位:迅速、正确(胸骨中下1/3交界处);方法:用手指沿肋弓向中间滑移,找到剑突后,再向上移动两横指 2.方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指向上翘起,两臂伸直并与患者胸部成垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,按压深度至少5厘米,但应避免超过6厘米,每次按压后使胸廓完全回复,但掌根部不离开定位点,按压与放松时间相等,节律规整,按压频率规定为100120次/分。对于儿童(包括婴儿小于一岁至青春期开始的儿童),按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度,即56厘米。,9,精选ppt,四、心脏按压 9精选ppt,五、通畅气道1.检查并取出义齿;清除口腔、鼻腔异物、分泌物 2.仰头举颏:以手放在患者前额上,手掌向后下方施力,使头向后倾;另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起;使患者口张开,10,精选ppt,五、通畅气道10精选ppt,六、人工呼吸 连续吹两大口气:一手捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,操作者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口,见到患者胸部向下塌陷。接着做第二次吹气。要求:每次吹气时间大于1秒,潮气量500-600ml或7ml/kg,11,精选ppt,六、人工呼吸 11精选ppt,七、 复苏结果 1.按压:呼吸=30:2 2.连续5次循环,判断复苏效果(心音及大动脉搏动恢复;收缩压60mmHg;肤色转红润;瞳孔缩小,光反应恢复;自主呼吸恢复),成功,12,精选ppt,七、 复苏结果 12精选ppt,2015版单人徒手心肺复苏要点,13,精选ppt,2015版单人徒手心肺复苏要点13精选ppt,1、首次规定按压深度的上限:在胸外按压时,按压深度至少5厘米,但应避免超过6厘米。旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为,按压深度不应超过6厘米,超过此深度可能会出现并发症,但指南也指出,大多数胸外按压不是过深,而是过浅。,2、按压频率规定为100120次/分。原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分,但一项大样本的注册研究发现,如果按压频率(超过140次/分)过快,按压幅度则不足。,14,精选ppt,1、首次规定按压深度的上限:在胸外按压时,按压深度至少5厘米,3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,双手应离开患者胸壁。原指南仅建议,每次按压后,施救者应让胸廓完全回弹,以使心脏在下次按压前完全充盈。,4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停,医护人员都应提供胸外按压和通气。旧版指南仅指出,急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。,15,精选ppt,3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,双手应,注意事项,16,精选ppt,注意事项16精选ppt,15:2,17,精选ppt,15:217精选ppt,18,精选ppt,18精选ppt,谢谢观赏,19,精选ppt,谢谢观赏19精选ppt,