冷热疗法《护理学基础》ppt课件.ppt
第八节 冷、热疗法,(Treatment of Cold and Warm),冷热疗法（cold and heat therapy）是利用低于或高于体温的物质作用于体表皮肤，通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到局部或全身效果的一种治疗方法。目的 止血、止痛、消炎、 降温、增进舒适,概 述,冷热疗法的机理,刺激 传入皮肤感受器 冲动 感觉中枢 传出 行为反应,一、冷热疗法的效应（一）生理效应 （二）继发效应,生理效应,热疗法,热刺激时，抑制交感神经对血管收缩的冲动，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。,生理效应,冷疗法 冷刺激时，增强交感神经对血管收缩的冲动，使受冷部位及周围皮肤小动脉收缩。,生理效应,生理效应 用热 用冷 生理效应 用热 用冷 细胞代谢 血液流速 需氧量 淋巴流速 血 管 舒张 收缩 体 温 毛细血管 结缔组织 通透性 伸展性 血 液 神经传导 粘滞度 速 度,继发效应（secondary effect）,持续用冷1小时 小动脉扩张 持续用热1小时 小动脉收缩,用冷或热30min后，应停止用冷或用热。,定义：用热或用冷超过一定的时间，将产生短暂的与生理效应相反的作用,影响冷热疗法效果的因素,方 法,时 间,部 位,面 积,温 度,个体差异,一、 冷疗法的应用,冷疗法(cryotherapy)是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到一定治疗目的的方法。,1.减轻局部充血或出血 -机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性 降低，减轻局部充血；冷疗使血流减 慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝 固而控制出血 -用于： 局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等,冷疗法的目的,2.降低体温 -机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的 物理作用，使体温降低 -用于：高热、中暑,冷疗法的目的,3.控制炎症扩散 -机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞 的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎 症的扩散 -用于：炎症早期,冷疗法的目的,4.减轻疼痛 -机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动 的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼 痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性 降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫 神经末梢引起的疼痛 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤,冷疗法的目的,应用冷疗的禁忌症,慢性炎症 深部化脓灶,特殊部位,昏迷、感觉异常,血循环障碍,对冷过敏,组织损伤/破裂,-枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤 -心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心 室纤颤、房室传导阻滞 -腹部:以防腹泻 -足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引 起一过性冠状动脉收缩,应用冷疗的禁忌部位,重点,冰袋、冰囊的使用,目的 降温、止血、消炎、止痛实施事项1.小冰块1/2-2/3满即可。2.高热降温冰袋置于前额、头顶、侧颈部、腋下、腹股沟等。3.扁桃体摘除术后冰囊紧贴皮肤置于前颌下，防止出血。,冰帽、冰槽的使用,目的 降低脑温，防治脑水肿， 减轻脑细胞损害。注意事项 1. 观察病情、冰袋、皮肤 2. 使用时间不超过30min 3. 冰帽使用要保护耳部,冷 湿 敷,目的 降温，止血、消炎、止痛 适用于早期扭伤、挫伤消肿。,乙醇擦浴,作用：降 温机理：乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在 皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体 大量的，并刺激皮肤血管扩张。 禁忌：血液病人、新生儿、乙醇过敏者 浓度：25%-35% 温度：27-37操作步骤：离心方向，每侧部位拍试3min 两上肢-背腰部-两下肢,注意事项：1.擦浴前，头部置冰袋、足部置热水袋。2.乙醇温度接近体温。3.擦浴方式以拍拭方式进行，腋窝、腹股沟、腘窝等大血管处，多停留。4.物理降温应避开枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。5.病情观察6.体温降至39以下，冰袋可取下。,乙醇擦浴,重点,热疗法的应用,热疗法(thermotherapy)是用高于人体温度的物质, 作用于机体的局部或 全身，以达到一定治疗目的.,热疗法的作用,促进炎症的消散与局限 减轻疼痛 减轻深部组织的充血 保暖：年老体弱、早产儿、危重、末梢血循环不良病人,应用热疗的禁忌,未确诊的急性腹痛,面部危险 三角区感染,脏器出血,特殊个体（孕妇、感觉异常）,软组织损伤早期(48h内),特殊部位（湿疹、炎症、金属物）,重点,热 疗 法,干热疗法 分 类 湿热疗法,热 水 袋,化学加热袋,烤 灯,热湿敷法,热 坐 浴,温水浸泡,热水袋的使用,1. 灌 水,容积 1/2- 2/3,2. 防烫伤,3. 保持水温,计划,4.注意事项,红外线灯的使用,目的 解痉、镇痛、消炎、干燥评估 1. 一般情况 2. 局部情况 3. 意识及活动能力计划 1. 用物准备：鹅颈灯或红外线灯 2. 病人准备：了解烤灯的作用及使用方法 3. 环境准备,红外线灯的使用,灯距：3050cm,时间：2030min,注意,防烫伤,防感冒,保护眼睛,保持舒适,目 的 解痉、消炎、消肿、减轻疼痛评 估 （ 同热水袋）计 划 用物、环境、病人的准备,热 湿 敷,注意事项水温50-60，3-5min更换一次，一般15-20min用大毛巾覆盖，保持温度伤口部位，无菌操作面部热敷者，休息15min后外出，防感冒健康教育 解释热湿敷的目的、作用及方法 说明热湿敷的治疗效果及注意事项,热水坐浴,目的 术后、会阴和肛门疾病 评估 1. 一般情况 2. 局部皮肤状况 3. 意识及活动能力,热水坐浴,计划 1.用物准备：坐浴椅、坐浴盆、热水 （40-50 ）、1：5000高锰酸钾溶液、 无菌纱布、水温计、毛巾、屏风等。 2.病人准备：了解热坐浴的作用及方 法 ，清洗局部皮肤，排空大小便。 3.环境准备：,热水坐浴,实施 1. 操作步骤 2. 健康教育注意事项 1. 主观感觉 2. 水温 3. 局部状况：皮肤颜色、炎症、疼痛 4. 女病人,热水坐浴,适应证: 会阴和肛门疾患或手术后、直肠瘘管,注意事项:,1. 有伤口者-无菌操作 2. 不宜坐浴者 3. 观察病情，防止虚脱,温水浸泡,目的 消炎、镇痛、清洁、消毒伤口评估 1. 一般情况 2. 局部情况 3. 意识及活动能力,温水浸泡,计划用物准备：盆：热水（40-50 ）、纱布、 弯盘镊子1把、屏风等。2. 病人准备：了解温水浸泡的作用及方法, 清洗局部皮肤，排空膀胱。3. 环境准备：,温水浸泡,实施 1. 操作步骤 2. 时间：15-20min评价 1. 水温 2. 局部状况：皮肤颜色、炎症 3. 主观感觉,谢谢！,
