呼吸力学专业医学知识宣讲讲义课件.ppt
呼吸力学专业医学知识宣讲,呼吸力学专业医学知识宣讲,呼吸力学的概念,以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科 以压力、容积和流速的相互关系解释呼吸运动现象,呼吸力学的概念 以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行,呼吸力学监测的三要素,压力(pressure,)流速(flow,)容积(volume),呼吸力学监测的三要素压力(pressure,),动态呼吸力学 研究压力与流速的相互关系静态呼吸力学 研究压力与容积的相互关系,呼吸力学的内容,动态呼吸力学呼吸力学的内容,呼吸力学的基本特性,气道阻力,顺应性+PEEPi,气流,呼吸力学的基本特性气道阻力顺应性+PEEPi气流,先有鸡还是先有蛋?,胸腔容积变化,压力变化,先有鸡还是先有蛋?胸腔容积变化压力变化,(一)呼吸压力监测,经肺压=气道开口压-胸膜腔压 Palv-Ppl,(一)呼吸压力监测 经肺压=气道开口压-胸膜腔压,经胸壁压=胸腔内压-体表压力,经呼吸系统压=经肺压+经胸壁压,经胸壁压=胸腔内压-体表压力经呼吸系统,Paw气道压,气道开口处的压力-Ppeak(峰压)正常值9-16cmH2O-Pplat(平台压)正常值5-13cmH2O-Pmean(平均气道压)-PEEP(呼气末正压),Paw气道压气道开口处的压力,最大吸气压力男性100cmH2O,女性80cmH2O,了解万岁,最大吸气压力了解万岁,(二)气道阻力监测,气道阻力(Airway Resistance)阻力计算公式正常值,(二)气道阻力监测气道阻力(Airway Resistanc,呼吸力学专业医学知识宣讲讲义课件,气道阻力模型,Resistance,Compliance,Rin(吸气阻力)=(Ppeak-Pplat)/Flow正常值5-15cmH2ORex(呼吸阻力)=(Pplat-Pex)/Flow正常值3-12cmH2O,气道阻力模型Resistance Compli,顺应性(compliance),物体的易扩张性,指单位压力改变所引起的容积改变计算公式 CV/P具有容积依赖性,比顺应性静态顺应性:气流阻断后所测得的顺应性动态顺应性:未阻断气流所测得的顺应性,顺应性(compliance)物体的易扩张性,指单位压力改变,顺应性模型,Resistance,Compliance,Cst(静态顺应性)=VT/(Pplat-PEEP)正常值100ml/cmH2OCdyn(动态顺应性)=VT/(Ppeak-PEEP)正常值50-800ml/cmH2O,顺应性模型Resistance Complian,机械通气的灵魂-运动方程,P=P气道+P肺泡,机械通气的灵魂-运动方程,总结,呼吸力学的定义压力:经肺压、经胸壁压、经呼吸系统压、 最大吸气压、最大呼气压(了解)气道压、PEEP(掌握)气道阻力的定义及正常值肺顺应性的定义及正常值,总结呼吸力学的定义,脑经急转弯,脑经急转弯,思考题,如果Ppeak不变,Ppeak与Pplat差值减小,患者可能存在什么样的问题?如果Pmean不变,Ppeak与Pplat差值增大,患者可能存在什么样的问题?试证明静态顺应性的正常值,思考题如果Ppeak不变,Ppeak与Pplat差值减小,患,谢谢您没有打瞌睡!,谢谢您没有打瞌睡!,