口腔正畸学：功能性矫治器的治疗程序课件.pptx

功能性矫治器的治疗程序,主讲人：刘瑜,功能性矫治器的治疗程序主讲人：刘瑜,功能性矫治器的治疗程序,一、适用范围 主要适用于口面肌功能异常所引起的功能性错（牙合）畸形或部分早期的骨性错（牙合），还可以用于矫治某些不良习惯和矫治后的功能保持。,功能性矫治器的治疗程序 一、适用范围,功能性矫治器的治疗程序,功能性矫治器的治疗程序,功能性矫治器的治疗程序,二、类型分析 以错（牙合）类型分析，功能性矫治器主要用于矫治长度不调，既适用于安氏类错（牙合），也适用于安氏类错（牙合），还可用于矫正高度不调和后牙的宽度不调，但不适用于牙列拥挤，牙齿错位和拔牙病例。,功能性矫治器的治疗程序 二、类型分析,功能性矫治器的治疗程序,三、最佳矫正时期 就功能性矫治器对骨性生长改良的矫治效果而言，其最佳矫正时期应在青春生长迸发期前12年，但某些功能性矫治器（如Herbst矫治器）对于青年成人也可能会产生一定的积极作用。,Herbst矫治器,功能性矫治器的治疗程序 三、最佳矫正时期Herbst矫,功能性矫治器的治疗程序,四、治疗过程 （1）诊断 （2）设计 （3）咬合重建 （4）技工室制作 （5）临床应用 （6）后期治疗,功能性矫治器的治疗程序 四、治疗过程,功能性矫治器的治疗程序,（1）诊断通过临床口内外检查，口面功能分析，模型分析和X线投影测量分析，确定患者错（牙合）畸形的类型和形成的主要原因，从而正确制定矫治计划和选择最适矫治器。,功能性矫治器的治疗程序 （1）诊断,功能性矫治器的治疗程序,（2）设计确定咬合重建的标准，选择功能性矫治器的类型以及对患者的预后进行评估。,功能性矫治器的治疗程序 （2）设计确定咬合重建的标准，选,功能性矫治器的治疗程序,（3）咬合重建 根据矫治目标，从矢状、垂直和横向三维设计下颌的新位置，并用（牙合）蜡完成（牙合）位记录， 通过（牙合）蜡将牙模转移至（牙合）架， 在新的位置关系上制作矫治器，通过功能性矫治使下颌在该位置上建立新的（牙合）关系。,功能性矫治器的治疗程序,功能性矫治器的治疗程序,1.矢状方向： 下颌在矢状方向上移动的目的是建立中性磨牙关系。对于安氏类错（牙合），下颌前移的程度已使类磨牙关系改变为中性，甚至偏近中为准。一般下颌前移5mm左右；如果矢状不调严重，可分次前移下颌；若为二类错（牙合）的亚类，因功能原因造成者，可仅前移远中关系侧，中性关系侧保持原位。对于安氏类错（牙合），下颌尽可能后移至上、下切牙对刃。,功能性矫治器的治疗程序 1.矢状方向：,功能性矫治器的治疗程序,2.垂直方向： 下颌垂直打开应超过息止（牙合）间隙，一般在磨牙区分开4mm左右。覆（牙合）越深，垂直打开程度越大；反之，覆（牙合）越浅，垂直向打开越小。一般而言，下颌前移量与垂直打开量之和在810mm。,功能性矫治器的治疗程序 2.垂直方向：,功能性矫治器的治疗程序,3.中线考虑： 对于（牙合）干扰等功能因素造成的上下中线不一致，在咬合重建时，应使上下中线一致。 （牙合）位记录完毕后，将（牙合）蜡放在石膏模型上核对，如果与设计有任何不符，应重新进行（牙合）位记录。,功能性矫治器的治疗程序 3.中线考虑：,功能性矫治器的治疗程序,功能性矫治器的治疗程序,功能性矫治器的治疗程序,（4）技工室制作 技师按照正畸医师填写的设计单和要求，完成功能性矫治器的制作。,功能性矫治器的治疗程序 （4）技工室制作,功能性矫治器的治疗程序,（5）临床应用 1.临床试戴 2.戴用矫治,功能性矫治器的治疗程序,功能性矫治器的治疗程序,（6）后期治疗 在功能性矫治完成后通常需要使用固定矫治器排齐牙齿、完成全口牙的精细调整，以获得良好的咬合关系。,功能性矫治器的治疗程序 （6）后期治疗,功能性矫治器的治疗程序,主讲人：刘瑜,谢谢观看THANKS,功能性矫治器的治疗程序主讲人：刘瑜谢谢观看THANKS,