口腔粘膜病上课件.ppt

口 腔 黏 膜 病,第十三章,口腔粘膜病上课件,1,口 腔 黏 膜 病第十三章口腔粘膜病上课件1,本章重点常见的口腔黏膜基本病变白斑、扁平苔癣、慢性盘状红斑狼疮红斑、天疱疮、口腔黏膜下纤维化 毛状白斑的临床病理特征,第十三章,口腔粘膜病上课件,2,本章重点第十三章口腔粘膜病,第一节 口腔黏膜基本病变,过度角化 角化不良 上皮异常增生 棘层松解 疱 基底细胞空泡性变及液化 糜烂和溃疡,第十三章,口腔粘膜病上课件,3,第一节 口腔黏膜基本病变 过度角化第十三章口腔粘膜病上课件3,角化异常模式图,第十三章,口腔粘膜病上课件,4,角化异常模式图第十三章口腔粘膜病上课件4,过度正角化 均质红染,过度不全角化 有固缩的细胞核,过度角化（角化亢进）,过角化临床表现为白色斑块,第十三章,口腔粘膜病上课件,5,过度正角化 均质红染过度不全角化 有固缩的细胞核过度角,良性角化不良：不伴上皮细胞异形恶性角化不良：伴有上皮细胞异形增生,第十三章,角化不良（错角化）,上皮钉中出现角化团,口腔粘膜病上课件,6,良性角化不良：不伴上皮细胞异形第十三章角化不良（错角化）上皮,上皮异常增生组织学表现,基底细胞极性消失上皮层次紊乱出现水滴状上皮钉上皮错角化上皮浅层有核分裂细胞黏附力下降出现一层以上基底细胞,第十三章,细胞多形性细胞核浆比增加细胞核浓染核仁增大，数目增多有异常核分裂核分裂数增加,口腔粘膜病上课件,7,上皮异常增生组织学表现基底细胞极性消失第十三章细胞多形性口腔,上皮轻度异常增生,上皮重度异常增生,第十三章,上皮异常增生组织学,口腔粘膜病上课件,8,上皮轻度上皮重度第十三章上皮异常增生组织学口腔粘膜病上课件8,上皮异常增生细胞学,上皮层次紊乱，基底细胞极性消失，细胞核异形，核浆比增大，核分裂增加,第十三章,口腔粘膜病上课件,9,上皮异常增生细胞学上皮层次紊乱，基底细胞极性消失，细胞核异形,细胞溶解破坏，基底膜不清,第十三章,基底细胞空泡性变及液化,口腔粘膜病上课件,10,细胞溶解破坏，基底膜不清第十三章基底细胞空泡性变及液化口腔粘,疱的部位模式图,第十三章,疱的组织学分类,口腔粘膜病上课件,11,疱的部位模式图第十三章疱的组织学分类口腔粘膜病上课件11,上皮内疱疱位于上皮层内，棘层松解引起,上皮下疱疱位于基层下方，基底细胞液化变性引起,第十三章,疱的组织学,口腔粘膜病上课件,12,上皮内疱,糜烂：上皮浅层破坏,溃疡：上皮全层破坏缺损,第十三章,糜烂与溃疡,口腔粘膜病上课件,13,糜烂：上皮浅层破坏溃疡：上皮全层破坏缺损第十三章糜烂与溃疡口,第二节 口腔黏膜病,白斑红斑扁平苔癣口腔黏膜下纤维化慢性盘状红斑狼疮天疱疮良性黏膜类天疱疮,复发性阿弗他溃疡 腺周口疮 良性淋巴组织增生病 多形性渗出性红斑 念珠菌病 肉芽肿性唇炎 毛状白斑,第十三章,口腔粘膜病上课件,14,第二节 口腔黏膜病白斑 复发性阿弗他溃疡第十三章口腔粘膜病,黏膜白斑,定义：白色斑块状损害，临床与病理上均不能诊断为其它疾病，属癌前病变临床分型：均质型 非均质型：疣状型 颗粒型 溃疡型预后：非均质型白斑较均质白斑易癌变,第十三章,口腔粘膜病上课件,15,黏膜白斑定义：白色斑块状损害，临床与病理上均不能诊断为其它疾,均质性白斑,溃疡性白斑,黏膜白斑临床表现,第十三章,口腔粘膜病上课件,16,均质性白斑溃疡性白斑黏膜白斑临床表现第十三章口腔粘膜病上课件,黏膜白斑组织病理,上皮过度角化，粒层明显，棘层增生，基底层完整,第十三章,口腔粘膜病上课件,17,黏膜白斑组织病理上皮过度角化，粒层明显，棘层增生，基底层完整,白斑伴上皮异常增生,白斑癌变,第十三章,口腔粘膜病上课件,18,白斑伴上皮异常增生白斑癌变第十三章口腔粘膜病上课件18,红斑,临床表现：红色斑块，范围固定,组织学：上皮异常增生或原位癌,第十三章,口腔粘膜病上课件,19,红斑临床表现：红色斑块，范围固定组织学：上皮异常增生或原位癌,扁平苔癣临床表现,颊黏膜病变呈白色网纹状,白色网纹周围黏膜有充血改变,第十三章,口腔粘膜病上课件,20,扁平苔癣临床表现颊黏膜病变呈白色网纹状白色网纹周围黏膜有充血,