乳腺癌术后功能锻炼课件 3.ppt
乳腺癌术后功能锻炼黄敏贤,.,乳腺癌术后功能锻炼黄敏贤 .,乳腺癌由于手术创伤,使术后上肢抬起有困难。同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要,锻炼应在术后早期开始,等到手术疤痕形成之后,再锻炼效果较差。,.,乳腺癌由于手术创伤,使术后上肢抬起有困难。同时由于腋下淋巴结,我们应该如何做,?,.,?.,术后24h开始活动腕关节。如:数手指、握拳。,.,术后24h开始活动腕关节。如:数手指、握拳。.,术后一天:练习坐位屈肘、前臂屈伸运动,.,术后一天:练习坐位屈肘、前臂屈伸运动 .,术后35天:练习患肢手摸对侧肩及同侧耳朵,.,术后35天:练习患肢手摸对侧肩及同侧耳朵 .,术后57天:练习患侧上肢伸直、抬高和内收,.,术后57天:练习患侧上肢伸直、抬高和内收.,术后10天:练习肩关节爬墙活动,让患者的手顺着墙往上爬,逐日递增,以后进行吊环锻炼,每日24次,逐渐增加锻炼的时间,.,术后10天:练习肩关节爬墙活动,让患者的手顺着墙往上爬,逐日,术后1314天练习患侧手掌至颈后,开始时低头位,逐渐达到抬头挺胸,即患肢内收、外展、内施、外施、向前抬高伸展,逐渐上举等活动,.,术后1314天练习患侧手掌至颈后,开始时低头位,逐渐达到抬,术后1530天行吊环运动,经上肢抬高上举,肘关节伸直并以肩关节为中心做后旋转运动,.,术后1530天行吊环运动,经上肢抬高上举,肘关节伸直并以肩,术后23个月,此时皮瓣特别施腋下皮瓣已经与其下方软组织愈合,肩关节屈伸,外展角度可扩到90,达到肩关节功能基本恢复。,.,术后23个月,此时皮瓣特别施腋下皮瓣已经与其下方软组织愈合,锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵,并能用梳子自己梳头,能逐渐的行正常的生活和工作,.,.,病历分析,患者女性,56岁,因自行发现左乳外象限有一约23cm质硬、无痛性肿块越3个月,在我院行B超检查示左乳外上象限有一肿物,考虑:乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行左乳改良根治术。术后三天,指导功能锻炼配合欠佳。,.,病历分析患者女性,56岁,思考题,此患者处于患侧肢体锻炼功能第几期?该如何指导功能锻炼?,.,思考题此患者处,谢谢聆听,.,谢谢聆听.,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,