2019年第一季度临床路径工作总结ppt课件.pptx

,第一季度临床路径工作汇报,2019,完成情况,变异率,总结与不足,目标与计划,目录,1,2019年第一季度进入临床路径管理共2015例，占总出院人数34%；,进入临床路径情况,根据新卫医发关于进一步推进临床路径管理工作的通知【2015】75号文件要求，实施临床路径管理的病例数占同期出院人数占比大于50%。,第一季度未达到要求。,2019年第一季度临床路径实施工作统计,1月、2月、3月均未达到要求。,2019年第一季度临床路径实施工作统计,第一季度儿科达到要求。XX科、XX科、中医皮肤科、骨一科、內一科、骨二科、外一科、老年科、感染科、内三科、妇产科均未达到要求。,新卫医发关于进一步推进临床路径管理工作的通知【2015】75号文件要求，实施临床路径管理的病例数要达到本院出院病例数的50%。,完成情况,02,WORK COMPLETION,2019年第一季度共1738例病例按规范完成临床路径，完成率：86.25%；,临床路径完成情况,根据新卫医发关于进一步推进临床路径管理工作的通知【2015】75号文件要求，实施临床路径管理的病例完成率大于70%，1月、2月、3月均达到要求的标准。,纳入临床路径管理例数与完成例数对比图,277例病例退出临床路径管理，退出率：13.75%；,退出临床路径情况,03,变异率,变异率=变异医嘱率 变异医嘱条数之和标准模板医嘱数之和,变异原因分析,工作存在问题,04,EXPERIENCE SUMMARY AND DEFICIENCY,认为被限制，不灵活,认为入径病历容易被抽查,系统卡，速度特慢，1-2小时下一个患者医嘱,认为形式主义,加重医生负担，不愿多开展,管理不到位,软件功能欠缺，,查病历量大,软件统计功能不能警示医生,系统卡，速度特慢，1-2小时下一个患者医嘱,系统不稳定，经常开不了医嘱,入径率低原因,医生,科主任,系统软件,医务科,入径率低原因分析,质控欠缺、处罚兑现不及,1.嘉和住院临床路径管理系统统计报表统计的各科室出院人数不准确。2.没有统计变异医嘱功能，在维护中。,系统问题,1.科室医生不及时执行临床路径，仍使用住院医生站下达医嘱，没有办法统计变异医嘱。2.出现变异，不认真填写变异原因。3.部分医生对流程不熟悉，不会使用系统。,执行医生问题,住院费用和住院天数超标,1.不按照临床路径规范制定模板，开大检查，模板中住院之后需要复查的项目制定的大生化全项，执行路径外的检查、治疗。2.给患者安排各类检查不及时，应与辅助科室沟通，合理安排检查时间，缩短术前住院天数。,1.病历中缺入径知情告知书、表单或变异表单；2.入径知情告知书填写不全：如日期，患者签名项或医生签名项空项。,医疗文书存在的问题,工作计划,05,加强沟通,与科室主任、医师、工程师加强沟通。,系统问题,与工程师、信息科加强沟通，改善系统问题。,模板修订,与科室管理员沟通，修订模板，便于执行路径。,质控督导,加强督导，文案质控,通过解决以下问题，提高临床路径管理率，到2019年年底管理率不低于50%。,感谢您的观看与聆听,感谢各位领导及同仁参加 敬请指导！,