三章四节呼吸困难课件.ppt

第四节 呼吸困难,第三章 常见症状评估,第四节 呼吸困难第三章 常见症状评估,定义病因、发病机制与临床表现 护理评估要点 相关护理诊断,案例评析,主要内容,思考与训练,定义 案例评析 主要内容思考与训练,定 义,呼吸困难（）是指呼吸时有一种不舒适感。主观感觉：空气不足、呼吸费力；客观表现：呼吸运动用力，重者可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与呼吸运动，可有呼吸频率、深度和节律的改变。,定 义 呼吸困难（）是指呼吸时有一种不舒适感。,病因、发病机制与临床表现,（一）肺源性呼吸困难（二）心源性呼吸困难（三）中毒性呼吸困难（四）血源性呼吸困难（五）神经、精神性呼吸困难,吸气性呼气困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难,病因、发病机制与临床表现（一）肺源性呼吸困难吸气性呼气,护理评估要点,（一）病史 （二）呼吸困难特点 （三）伴随症状：如发热、咳嗽咳痰、胸痛、咯血、发绀、血压下降等 （四）身体反应：呼吸、循环、消化系统的表现及其他 （五）诊疗与护理经过,护理评估要点 （一）病史,相关护理诊断,气体交换受损 与上呼吸道梗阻、心肺功能 不全有关。活动无耐力 与呼吸困难有关。低效性呼吸型态 与呼吸道狭窄、梗阻有关语言沟通障碍 与严重喘息、呼吸机辅助呼 吸有关。恐惧 与严重呼吸困难的心理变化有关。,相关护理诊断气体交换受损 与上呼吸道梗阻、心肺功能,案例评析,案例：患者，女性，岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史余年，走平路无明显症状，爬楼梯上坡感呼吸不畅、呼吸困难。今日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性痰，不易咳出，呼吸急促，伴喘息。护理体检：体温，气促，听诊可闻及哮鸣音，呼气延长。,案例评析案例：患者，女性，岁，有慢性支气管炎、慢,案例评析,问题评析：呼气性呼吸困难伴呼气延长，常伴有哮鸣音，见于阻塞性肺气肿、哮喘等。病例中，老年患者，既往有慢性阻塞性肺气肿余年，该病为逐渐加重的呼吸困难，受凉后由于感染导致其病情加重，呼吸急促伴喘息，伴哮鸣音、呼气延长，呈典型的呼气性呼吸困难。,案例评析问题评析：呼气性呼吸困难伴呼气延长，常伴有,.呼气性呼吸困难主要见于 喉头水肿 胸腔积液支气管肺癌 肺炎 支气管哮喘.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷,思考与训练,.呼气性呼吸困难主要见于 思考与训练,思考与训练,.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是 大气道狭窄、梗阻 广泛性肺部病变使呼吸面积减少 肺组织弹性减弱 上呼吸道异物刺激 肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄.夜间阵发性呼吸困难主要见于 .阻塞性肺气肿 .肺不张 .右心衰竭 .肺间质纤维化 .急性左心功能不全,思考与训练.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是,吸气性呼气困难,吸气性呼气困难病因发病机制临床特点 喉炎各种原因引起的,呼气性呼吸困难,呼气性呼吸困难病因发病机制临床特点肺气肿肺泡弹性减弱及小支气,混合性呼吸困难,混合性呼吸困难病因发病机制临床特点重症肺炎肺呼吸面积减少导致,（二）心源性呼吸困难,（二）心源性呼吸困难病因发病机制临床特点左心衰竭肺淤血，肺泡,（三）中毒性呼吸困难,（三）中毒性呼吸困难病因发病机制临床特点尿毒症酸性代谢产物的,（四）血源性呼吸困难,（四）血源性呼吸困难病因发病机制临床特点重度贫血红细胞携氧,（五）神经、精神性呼吸困难,病因发病机制临床特点神经性：呼吸中枢受血流量减少和颅内高压刺,（二）呼吸困难特点,1.有无自觉空气不足，呼吸费力？什么时候开始的？2.是突发的还是逐渐出现的？持续多长时间了？3.是吸气性、呼气性还是吸气与呼气都感到困难？有无异物吸入？4.使呼吸困难加重或减轻的情况有哪些？与运动或体位有关系没有？,（二）呼吸困难特点1.有无自觉空气不足，呼吸费力？什么时候开,