右半肝切除术手术配合课件.ppt

主要内容,01,肝脏的相关解剖知识,02,麻醉方式及体位,03,术中用物,04,手术步骤及注意事项,05,心得,肝脏的相关解剖知识,肝胃韧带,冠状韧带,镰状韧带,右三角韧带,圆韧带,胎儿时期的脐静脉闭锁而成,麻醉方式：全身麻醉手术体位：仰卧位（固定）,麻醉方式与体位,A,B,C,D,3-0polen，4-0polen大小针，5-0polen，4-0可吸收，5-0可吸收，肝针0#PDS,术中用物,辅料,剖腹包，基础包,器械,剖腹器械，肝脏拉钩（2），肝脾切除，血管夹钳，备用纹式钳,超声刀/Ligure,一次性物品,刀，针，线，纱布，电刀，长电刀头，吸引器管，灯把保护套，50ml空针，阻断带，血管吊带,高值物品,开腹，探查,游离,切胆囊,处理血管，断肝,止血 关腹,22#刀片，电刀，皮镊，皮拉钩，纱布（2），切口保护器，肝脏拉钩,直角钳，组织剪，长弯钳，小圆针1#，钳线1#4#,手术步骤及注意事项,长弯钳，组织剪，电刀/超声刀，钳线1#，小圆针1#,3-0,4-0polen针，小圆针1#，中圆针7#，钳线1#4#；电刀喷洒（80）；烫盐水/蒸馏水；止血材料/明胶海绵,直角钳，组织剪，长弯钳，钳线1#，血管夹，阻断带，血管吊带，超声刀/电刀/Ligusure，钛夹,右L型切口,阻断肝门,1,处理血管,牵拉肝脏,切断肝内胆道,2,3,4,阻断带（纹式钳）阻断时间30min,肝针 中圆针/大圆针7#纹式钳,中弯/大弯暴露处理：钳线1#（两把钳子加，剪刀断，线扎） 连发钛夹（钛夹夹，组织剪断）,心得体会,关于纱布：耿智敏，石磊，四层 湿纱布关于双针：耿智敏，双针不剪针，加纹式 其他均是单针加，双针不加纹式其他习惯：仵正，王铮：默认1#线 长电刀头加保护帽 二次进Chorca穿刺穿芯 耿智敏：备狗头夹子 ，血管夹钳，高值线 刘学民：默认4#线 3-0 polen（不喜欢断线） 姚老师：备干四另加,心得体会,谢谢观赏,