医疗废物管理培训课件.ppt

*,县卫生监督所,2018,年,3,月,依法加强医疗废物管理,?,医疗废物概念及分类,?,医疗废物包装,?,医疗废物暂存处,?,医疗废物存放及交接,?,医疗废物处置常见违法行为及处罚,医院医疗垃圾管理的现状,?,大多医疗机构十分重视医疗废物管理，但,在组织、管理、知识、方法乃至认识上存,在误区等诸多薄弱环节。医疗废弃物随意,丢弃（棉签、胶贴）、混装、混运,。,医疗废物,?,医疗废物,(Medical waste),：医疗卫生,机构在医疗、预防、保健以及其他相关,活动中产生的具有直接或者间接感染性,、毒性以及其危害性的废物,。,医疗废物分类,?,感染性废物,?,损伤性废物,?,药物性废物,?,病理性废物,?,化学性废物,感染性废物,携带病原微生物具有,引发感染性疾病传播危险,的医疗废物。,A,被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引,流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性,使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血,液、体液、排泄物污染的物品。,B,医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃,圾。,C,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。,D,各种废弃的标本。,E,废弃的血液、血清。,F,使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,感染性废物,损伤性废物,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。,1,医用针头、缝针。,2,各类医用锐器，包括：解剖刀、手,术刀、备,皮刀、手术锯等。,3,载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,药物性废物,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。,A,废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等,B,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：,a,致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、环孢梅素、环磷酰胺等,b,可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等,c,免疫抑制剂,C,、废弃的疫苗、血液制品等。,病理性废物,诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动,物尸体等。,A,手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织,（胎盘）、器官等。,B,医学实验动物的组织、尸体。,C,病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,化学性废物,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学,物品。,A,医学影象室、实验室废弃的化学试剂。,B,废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。,C,废弃的汞血压计、汞温度计。,使用后的输液瓶、抗生素类空安瓿,属于医疗废物,?,关于明确医疗废物分类有关问题的通知,卫办医发号,各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境,保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境,保护局：,为进一步贯彻落实医疗废物管理条例,，加强医疗废物监督管理工作，针对各,地在医疗废物分类中存在的理解方面的差,异，现对有关问题说明如下：,一、,使用后的一次性医疗器械属于医疗废物,。,根据卫生部和,国家环境保护总局联合下发的医疗废物分类目录（卫,医发号）规定，使用后的一次性医疗,器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄,物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。,二、,使用后的输液瓶不属于医疗废物,。,使用后的各种玻璃（,一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄,物污染的，不属于医疗废物，,不必按照医疗废物进行管理,，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途,时应符合不危害人体健康的原则。,二五年十二月二十八日,江苏省卫生厅关于玻璃安瓿处理归类的批复,苏卫医,2010,78,号,南京市卫生局：,你局转来南京市鼓楼医院,关于玻璃安瓿处理归类的请示,（宁鼓,医字,2010,80,号）收悉。经请示卫生部，现批复如下：,玻璃安瓿，未被病人血液、体液、排泄物污染的,，,按照卫生部关,于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发,2005,292,号）,中的规定，,不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。,此复。,江苏省卫生厅,二一年七月二十七日,抄送：省环保厅、其他各市卫生局、无锡市医管中心、厅直属医院,。,输液瓶（袋）置黑色污物袋,安瓿,置黑色污物袋内的耐刺盒，按生活垃圾处理,医疗废物包装,?,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,(,环,发,2003188,号,2003-11-20),?,包装袋,、利器盒,、周转箱（桶）,包装袋,?,用于盛装,除损伤性废物之外,的医疗废物的,初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性,能要求的软质口袋,?,黄色,?,有盛装医疗废物类型的文字，如盛装感染,性废物，应在包装袋上加注“感染性废物,”字样,?,有医疗废物警示标识,利器盒,?,黄色,?,盒体侧面注明“损伤性废物”,?,硬质材料，密封，防刺穿,?,有医疗废物警示标识,利器盒,周转箱（桶）,?,盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器，该,容器用于医疗废物运送车运送医疗废物，使经包,装的医疗废物,不直接和车辆箱体接触或直接暴露,于外环境，或在发生包装袋破损时起到防止废物,污染车厢和外环境的作用。,?,黄色,?,硬质材料，防液体渗漏，可一次或多次重复使用,?,能被快速消毒或清洗,?,警示标识和文字说明,周转箱（桶）,医疗废物暂存处,?,暂存处宜分为三个室：,更衣室,医疗废物暂存室,转运车清洗消毒存放室,?,选址：适宜，远离医疗区、食品加工区、人,员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废,物运送人员及运送工具、车辆的出入。,?,警示标识：设有明显的医疗废物警示标识和,“禁止吸烟、饮食”的警示标识。,?,装修要求：设清洗池、拖把池、地漏、紫,外线灯、贴墙壁砖、地面砖（地面和,1.0,米,高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的,排水性能，,产生的废水应采用管道直接排,入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理,系统，禁止将产生的废水直接排入外环境,），,室内地面设微小坡度；,?,封闭措施：设置门及纱门、窗及纱窗、密闭贮存,容器、密闭运送工具、灭蚊灯等防鼠、防蚊蝇、,防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；,?,设施、设备,定期清洁和消毒,；,?,避免阳光直射；,?,配备,计重器,、医疗废物专用盛装容器、包装袋、,防护用品等；,收集人员防护：,为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等,工作人员和管理人员：,?,配备必要的,防护用品（,工作服、帽子、口,罩或防护面罩、防渗围裙及防渗袖套或防,护服、手套、胶鞋、手消毒剂等）；,?,定期进行,健康体检；,?,必要时进行,免疫接种,。,医疗废物存放及交接,?,严格按照医疗废物,分类放置，医疗废物,放置在医疗废物桶内,并使用专用垃圾袋存,放。,?,医疗废物桶内物品,到四分之三满时及时,更换。,损伤性废物,?,空瓶桶使用,?,用黑色垃圾袋，里面,只能放置空的输液瓶,，不能放置其他医疗,废物。,?,当用满时及时更换，,不能出现过多，遍地,都是空瓶子。,?,传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用,双层,包装袋，并及时,密封。,?,感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏,扎破等。,应不超过,3/4,满,，并把标签贴于包扎口处。,?,损伤性物品必须放置在锐器盒内，不能接地。禁止针头一半在外，,针头丢弃在其他医疗垃圾筒内、随地丢弃。,应不超过,3/4,满,，锐器,盒体不能有血迹、污质等。,?,交给有资质的单位统一集中处置。,?,交接：称重交接，双签字；产生地,保洁员,暂存处。,?,储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过,48,小时。,正确的称重,与封口,封口,称重,交接,有效封口和标识,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,医疗废物超出包装物或容器,人员防护不到位,正确的运送,个人防护、密闭运送,错误的运送,?,?,无人看管状态,医疗废物登记：,?,医疗废物产生单位和处置单位日常交接使,用,?,记录内容包括来源、种类、重量或者数量,、交接时间、处置方法、最终去向以及经,办人签名等项目。,?,至少保存,3,年,交接称重与双签字,保洁人员与暂存处专职人员,医疗卫生机构医疗废物处置,常见违法行为及处罚,第一类违法行为,?,未建立管理制度，或者未设置监控部门或,者专,(,兼）职人员,?,未对有关人员进行相关法律和专业技术、,安全防护以及紧急处理等知识培训的,?,未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处,置等工作的人员和管理人员采取职业卫生,防护措施的,?,未对医疗废物进行登记或者未保存登记资,料的,?,对使用后的医疗废物运送工具或者运送车,辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的,?,自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机,构，未定期对医疗废物处置设施的卫生学,效果进行检测、评价，或者未将检测、评,价效果存档、报告的。,责令限期改,正，给予警,告；逾期不,改正的，处,2000,元以上,5000,元以下,罚款。,第二类违法行为,?,贮存设施或者设备不,符合环境保护、卫生,要求的,?,未将医疗废物按照类,别分置于专用包装物,或者容器的,?,使用的医疗废物运送,工具不符合要求的,责令限期改正,，给予警告,，可以并处,5000,元以下,罚款；逾期,不改正的，,处,5000,元以,上,3,万元以下,罚款。,第三类违法行为,?,在医疗卫生机构内丢弃医疗废物,和在非贮存地点倾倒、堆放医疗,废物或者将医疗废物混入其他废,物和生活垃圾的,?,将医疗废物交给未取得经营许可,证的单位或者个人收集、运送、,贮存、处置的,?,未按照条例的规定对污水、传染,病病人或者疑似传染病病人的排,泄物，进行严格消毒，或者未达,到国家规定的排放标准，排入污,水处理系统的,?,对收治的传染病病人或者疑似传,染病病人产生的生活垃圾，未按,照医疗废物进行管理和处置的,责令限期改正，,给予警告，并处,5000,元以上,1,万,元以下罚款；逾,期不改正的，处,1,万元以上,3,万元,以下罚款。,医疗卫生机构常见违法行为与处理方式,第四类违法行为,?,发生医疗废物流失、泄漏,、扩散时，未采取紧急处,理措施，或者未及时向卫,生行政主管部门报告的，,责令改正，给予警,告，并处,1,万元以,上,3,万元以下的罚,款；造成传染病传,播的，由原发证部,门暂扣或者吊销医,疗卫生机构执业许,可证件；构成犯罪,的，依法追究刑事,责任。,谢谢大家,! !,谢谢！,