《呼吸系统药理》课件.ppt

作用于呼吸系统的药物,整理课件,作用于呼吸系统的药物整理课件,第一节 平喘药,哮喘：抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。,整理课件,第一节 平喘药哮喘：整理课件,激动受体激活腺苷酸环化酶增加平滑肌细胞内cAMP平滑肌松弛。 抑制肥大细胞释放过敏介质，可预防过敏性哮喘的发作。,一、肾上腺素受体激动药,整理课件,激动受体激活腺苷酸环化酶增加平滑肌细胞内,激动受体舒张支气管 激动受体支气管粘膜血管收缩减轻水肿，利于气道畅通。,肾上腺素,整理课件,激动受体舒张支气管 肾上腺素整理课件,作用与AD相似，但缓慢、温和而持久。 选择作用于受体，对1和2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。,麻黄碱,异丙肾上腺素,整理课件,作用与AD相似，但缓慢、温和而持久。麻黄碱异丙肾上,对2受体作用强于1受体，兴奋心脏作用将ISP弱。用于夜间哮喘发作。,沙丁胺醇(舒喘灵),整理课件,沙丁胺醇(舒喘灵)整理课件,强效选择性2受体激动剂松弛支气管平滑肌作用为沙丁胺醇的100倍。,克伦特罗,特布他林,福莫特罗、沙美特罗,均为长效选择性2受体激动药，作用强而持久。,作用与沙丁胺醇相似，是选择作用于2受体药中唯一能作皮下注射的药物。,整理课件,强效选择性2受体激动剂松弛支气管平滑肌作用为沙丁胺醇,松弛平滑肌：对处于痉挛状态的支气管更为突出。兴奋心肌：兴奋骨胳肌：可增强呼吸肌收缩力和减轻患者呼吸肌疲劳的感觉。 兴奋中枢：利尿作用：,二、茶碱类,整理课件,二、茶碱类整理课件,阻断M-R阻断内源性乙酰胆碱作用 扩张支气管作用明显。 主要用于喘息型慢性支气管炎。,三、M胆碱受体阻断药,异丙基阿托品,整理课件,阻断M-R阻断内源性乙酰胆碱作用三、M胆碱受体阻断,抗炎和抗过敏作用。,四、肾上腺皮质激素,倍氯米松,整理课件,抗炎和抗过敏作用。四、肾上腺皮质激素倍氯米松整理,在接触抗原前用药,五、肥大细胞膜稳定药,色甘酸钠,主要用于支气管哮喘的预防性治疗。能防止变态反应或运动引起的速发和迟发性哮喘反应。,整理课件,五、肥大细胞膜稳定药色甘酸钠整理课件,第二节 祛 痰 药,能使痰液变稀易于排出的药物称祛痰药。,整理课件,第二节 祛 痰 药 能使痰液变稀易于排出的药物称祛痰,刺激胃粘膜反射性地引起呼吸道腺体的分泌痰液变稀易于咳出。使粘蛋白断裂降低痰的粘滞性易于咳出。,氯化铵,乙酰半胱氨酸,整理课件,氯化铵乙酰半胱氨酸整理课件,第三节 镇 咳 药, 可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢； 也可作用于外周，抑制咳嗽反射中的感受器和传人神经纤维的末梢。,整理课件,第三节 镇 咳 药 可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中,有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用为吗啡的14，镇咳剂量不抑制呼吸。 临床主要用于剧烈的刺激性干咳。,可待因,整理课件,有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用为吗啡的14，,为中枢性镇咳药，强度与可待因相等 非成瘾性中枢性镇咳药。 选择性抑制咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器。,右美沙芬,喷托维林（咳必清),整理课件,为中枢性镇咳药，强度与可待因相等右美沙芬喷托维林（,是中枢性和末梢性双重作用的强效镇咳药。能抑制咳嗽中枢：也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起神经反射；有平滑肌解痉作用。,苯丙哌林,整理课件,是中枢性和末梢性双重作用的强效镇咳药。苯丙哌林整理课件,