《全科医学概论》第7章课件.pptx

全科医学概论,第七章 人际沟通及其技巧,全科医学概论第七章 人际沟通及其技巧,学习目标,学习目标掌握人际沟通的原则与技巧熟悉人际沟通的方式了解人际沟,一般人际沟通,全科医学中的医患沟通,01,02,目录CONTENTS,一般人际沟通全科医学中的医患沟通0102目录,01,PART ONE,一般人际沟通,01 PART ONE一般人际沟通,一、人际沟通的社会作用,（一）,（二）,（三）,（四）,人际沟通是社会人的基本需求,人际沟通加深自我认识,人际沟通促进社会化进程,人际沟通是实现人生价值的桥梁,一、人际沟通的社会作用（一）（二）（三）（四）人际沟通是社会,1,2,3,4,5,6,真诚守信,善听意见,换位思考,平等待人,自尊自爱,戒骄戒躁,二、人际沟通的原则与技巧,（一）人际沟通的原则,123456真诚守信善听意见换位思考平等待人自尊自爱戒骄戒躁,二、人际沟通的原则与技巧,明确目的求同存异,实时变换交往方式,选择合适的交往时机和场所,发挥优势促使成功,知己知彼胸有成竹,（二）人际沟通的技巧,二、人际沟通的原则与技巧明确目的实时变换选择合适的交往时机和,二、人际沟通的原则与技巧,（一）语言沟通,1语言沟通的作用,注意说话的对象和场合,（1）,注意对方的心态,（2）,求同存异,（3）,2语言沟通的技巧,医学之父希波克拉底说过：“医生有三大法宝：语言、药物和手术刀。”语言是人类社会存在和发展的基础，也是人际沟通的重要手段。,语言力求通俗易懂,（4）,语言的含义要明确,（5）,不当面挖苦、批评别人,（6）,二、人际沟通的原则与技巧（一）语言沟通1语言沟通的作用注意,董某，女，42岁，因身体不适就诊。医生询问病情后，认为患者营养不良、劳累过度。于是对患者说：“别去上班了，在家好好休息，做点儿好吃的，另外再给你开点儿药，就不用再来看了。”此言一出，患者立即昏厥。待抢救苏醒过来，仔细了解原因，方知患者母亲因患癌症刚去世不久，患者疑心太重，故对医生的话做了最坏的理解。,二、人际沟通的原则与技巧,董某，女，42岁，因身体不适就诊。医生询问病情后，认为患者营,包括握手、拍肩、抚摸等。握手是最常用的接触方式，通常在医患之间沟通前使用，运用得当可使患者感到医生对他的关心及对他疾病的重视。,二、人际沟通的原则与技巧,接触,肢体语言,面部表情,谈话距离,（二）非语言沟通,一些特殊姿势在某些场合可表达一定的含义。手或手势也是重要的非语言表达。盘腿或双臂交叉抱于胸前是一种保护的抵触。,喜、怒、哀、乐尽写于脸上。当人们希望掩盖真实感觉时，常使用微笑，但是人们的眼睛、眉毛、前额受到的伪装最小。,沟通双方之间保持的距离可以反映两者的感情和关系的亲密程度。距离的远近还与文化背景有关。,包括握手、拍肩、抚摸等。握手是最常用的接触方式，通常在医患之,02,PART TWO,全科医学中的医患沟通,02 PART TWO全科医学中的医患沟通,一、医患关系与医患沟通的概念,狭义,医生与患者之间为维护和促进健康而形成的人际关系。,广义,以医务人员为中心的群体（包括医生、护士、医技人员、卫生管理人员）与以患者为中心的群体（包括患者家属、亲戚、朋友、监护人、单位组织等）之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。,一、医患关系与医患沟通的概念狭义医生与患者之间为维护和促进健,二、医患关系的特征,01,平等性,02,直接性,03,主动性,04,稳定性,（一）早期的医患关系特征,二、医患关系的特征01平等性02直接性03主动性04稳定性（,二、医患关系的特征,1,医生的诊疗活动越来越依赖于仪器设备，医患之间的直接接触明显减少。,医患关系失人性化,2,随着分科越来越细，医技科室也越来越多，患者常需要与多个医生、多个科室的人员接触，医患关系的连续性和稳定性被破坏。,医患关系多重化,3,专科医生常常只对器官、系统的疾病感兴趣，只见疾病不见患者，只治疗疾病不治疗患者。,医患关系变成了“医病关系”,（二）近代医患关系特征,二、医患关系的特征1医生的诊疗活动越来越依赖于仪器设备，医患,二、医患关系的特征,03,从主动到被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系,04,从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系,01,从以医生为中心转向以患者为中心,02,从以疾病诊疗为中心转向以满足患者的需要为中心,（三）现代医患关系特征,二、医患关系的特征03从主动到被动的需求关系转向需要互补的积,三、医患关系模式,医患关系模式是指在医学实践活动中医患双方相互间的行为方式。,本表根据萨斯荷伦德模式修改,模式医者作用患者作用临床应用主动被动型为患者做某事被动接受,三、医患关系模式,指导-合作型,共同参与型,主动-被动型,（一）,（二）,（三）,优点：能充分发挥医生的纯技术优势。缺点：彻底否定了患者的个人意志。,优点：能较好地发挥医患双方的积极性，提高疗 效，减少差错，有利于建立信任合作的医 患关系。缺点：医患双方的权力的不平等性仍较大。,更好地体现了医患之间的平等地位，对于充分发挥患者在疾病诊治与康复中的主体作用具有重要意义。,三、医患关系模式 指导-合作型 共同参与型 主动,四、医患沟通的目的,四、医患沟通的目的（一）捕捉患者就诊的目的（二）给予患者满意,五、医患沟通的内容,观念沟通,情感沟通,信息沟通,（一）,（二）,（三）,信息沟通包括社区医疗环境信息、技术水平信息、所依附的上级医院信息，以及患者最担心的自身病情信息。,即将健康的观念、医学科普知识、医疗风险的认识等告知患者并使之理解。,情感沟通往往容易被忽略，但这常是医患顺利沟通的前提，是观念沟通、信息沟通的基础。,五、医患沟通的内容观念沟通情感沟通信息沟通（一）（二）（三）,（七）医患双方去掉相互戒备,（一）将问题讲全、讲透,（二）注意克服沟通障碍,（三）尊重女性患者,（五）注意患者的不满情绪,（四）注意患者的沉默和退避,（六）注意与特殊患者的沟通,六、医患沟通应注意的问题,（七）医患双方去掉相互戒备（一）将问题讲全、讲透（二）注意克,（六）注意与特殊患者的沟通,（六）注意与特殊患者的沟通1儿童患者2老年患者3预后不良患者,（六）注意与特殊患者的沟通,（六）注意与特殊患者的沟通4精神病患者5传染病患者,刘某，男，3岁。孩子在玩耍过程中，将一粒豌豆大小的塑料珠子塞进右侧鼻腔，奶奶抱着孩子冲向某医院，直奔该院儿科。儿科医生认为应该借助器械处理，建议到外科就诊。到了外科，外科医生认为五官科处理更专业，建议孩子到五官科就诊。而五官科周末未排班，没有医生值班，不能挂号于是，孩子的奶奶拨打了某新闻媒体的电话，媒体以“塑料珠子掉进孩子鼻孔医院竟然束手无策”为题对该事件进行曝光。请思考：1本案例引发医患纠纷的原因是什么？2如果你是首诊医生，你将如何处理？,六、医患沟通应注意的问题,刘某，男，3岁。孩子在玩耍过程中，将一粒豌豆大小的塑料珠子塞,思考题,1人际沟通有哪些技巧？2非语言沟通有哪些方式？3医患关系模式有哪几种？4如何与一些特殊患者进行沟通？,思考题1人际沟通有哪些技巧？,Thank You !,Thank You !,