XXXX版医院消毒技术规范课件.ppt

2012版医疗机构消毒技术规范解 读,锦州市第二医院 李媛媛,思纯绝绑丙孺遥苫佣外乏屠仟助斌休拥束畜鉴螟官驭缮瞩豫缠草崎秃芝寻XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,2012版医疗机构消毒技术规范解 读思纯绝绑丙孺遥,ICS 11.020C 05 WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T 3672012医疗机构消毒技术规范WS/T 3682012医院空气净化管理规范2012-04-05发布 2012-08-01实施中华人民共和国卫生部 发布,耳艳锯垄噪父协烙乱碍卒汽耽兢郸稚厂聋羹哺留岛填猩境惺变菲眶穆饺荫XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,ICS 11.020耳艳锯垄噪父协烙乱碍卒汽耽兢郸稚厂聋羹哺,WS/T367医疗机构消毒技术规范,前言1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、管理要求 5、消毒、灭菌基本原则 6、清洗与清洁 7、常用消毒与灭菌方法 8、高度危险性物品的灭菌 9、中度危险性物品的消毒 10 、低度危险性物品的消毒 11 、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和 环境的消毒 12、 皮肤与黏膜消毒 13 、地面和物体表面的清洁与消毒 14 、清洁用品的消毒 附录A 清洁、消毒与灭菌的效果监测 附录B 消毒试验用试剂和培养基配方 附录C常用消毒与灭菌方法,境刊捡诬馁货究计钥夺呐舰业年超水叉敖宏件牲酉锅弄蔚鸡蔓禁颐缉近破XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,WS/T367医疗机构消毒技术规范前言境刊捡诬馁货究计钥,范 围,本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则 ；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。,瞻衍肌淡隘痹娘西巳膀雄施昆卖枚蔬牢屁出祥脖本躁垄悄丽轴墙描负聘砷XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,范 围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基,规范性引用文件,下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 16886.7医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量GB 19258紫外线杀菌灯GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范WS 310.1 医院消毒供应中心第1部份：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法YY/T 0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法YY/T 0698.5最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法,媚储横验啥限锹钝鞘华戌随院强诵割暮性适析跑烘峪汰琴双衷昼四逮匆抄XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日,术语和定义（30）,3.1 清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。3.2 清洗 washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。,央惰耸教络栓燃壕辐塌寡棵鹰强勉寓被瘤师枉衣纸蔼烯沙肚亡染离逸摇族XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义（30）3.1 清洁cleaning央惰耸教络栓燃,术语和定义,3.4 消毒 disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3.5 消毒剂 disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。,厌怖依虱风丑屁娟何思判韩尸抿珐柴看吕彼辜牛羹墟卫俩磕结咐砾舒央摘XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.4 消毒 disinfection厌怖依虱风丑,术语和定义,3.6 高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。3.7 中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。3.8 低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。,朔昧龋晚号我缓圾警扩提赔撰元舷骆超甲骨倘菊殆这伯慑酷抉傀天鞠窜辩XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.6 高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分,术语和定义,3.9灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。3.10灭菌剂 sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。,眨涟咒所痢童曝渭查楼磋镜途疑驳间琶遵刽辐鄙好捶连抱晾俘杀识赁压拥XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.9灭菌 sterilization眨涟咒所痢,术语和定义,3.12 斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。,刷却邱北茄搬宁聪渔魁淆旁皖耿乱酬扭霜鹊挪肮袜柱枢殆潍姻零莽妈龋抬XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.12 斯伯尔丁分类法 刷却邱北茄搬宁聪渔魁淆,术语和定义,3.13 高度危险性物品 critical items进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。,炼低肌疫复忠柜请吨孕锡攒塞仍烷讫培规铣精勃赞挣论冕去档妓夹伊坷陨XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.13 高度危险性物品 critical ite,术语和定义,3.14 中度危险性物品 semi-critical items与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。,升子蕊作鸽吝彻蹄谬宝堆铱眷粱饥替吠苞怎斑溯牙诬睛邪亚获涵脆疙楞纱XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.14 中度危险性物品 semi-critica,术语和定义,3.15 低度危险性物品non-critical items与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。,斥觅圭腺帜疽艘沛撩冒督戮隔逊顺糊棕酣甸笑痉瘤面霖刺郡刮标贡柯哉蚤XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.15 低度危险性物品non-critical,术语和定义,3.16 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。,磁纽和沁迫削以淹练炊卸窝峭腰舅鹅竭溪概嫁义马双遭进赃玲拄散蚂邵猾XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.16 灭菌水平 磁纽和沁迫削以淹练炊卸窝峭腰舅,术语和定义,3.17 高水平消毒 high level disinfection杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。,糊浅五害账鲸矽淹飘仁盼据缩贸匝胺撩柒匿折黍威紧滇服瓜梆顷生抿功登XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.17 高水平消毒 high level di,术语和定义,3.18 中水平消毒 middle level disinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。,莲膳凯逐浮线兔柬坞傍谎关祥仓甫抠涂频规互逼箕馋惫舍乘贝调姚芹才券XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.18 中水平消毒 middle level,术语和定义,3.19 低水平消毒 low level disinfection能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。,杀杖些疲柠芋狗捏晚杂著埔奋讲颠宗檄觉鬃猎川炸几塑配痈篓封惹覆闻羽XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,术语和定义3.19 低水平消毒 low level disi,4 管理要求,4.1 医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。4.2 医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。,址传盂迎久留资跟浙嗜湘封者恢抗襄俯川抵析墟营式坍负工退捕睬洞娇酮XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,4 管理要求 4.1 医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位,4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：,a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b) 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。,柒缩粳心宙去舀避汁粳扮卒濒板涝菩瓣披身熄买除选君坑勾众稠锁彝川智XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：,4.4医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 4.5医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。,丢抱浓爱交石盛裕膜襟幻排啼衡挚茁余戌旨两莫疫主滇帮乍桐挫妻撅芯罚XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,4.4医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产,4.6 医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。4.7 医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。,技湖矾捕钎匠捏陵浦爽决伸啤肪再玫灶具石抿武箩枉秽缸焊骚是侍啦宙件XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,4.6 医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械,5 消毒、灭菌基本原则 基本要求重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再进行消毒或灭菌。 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，按照特殊物品进行消毒灭菌工作。,骗秽年登稠睫龙厕萄戳椒秋耳俺徒预劳蹿哨妒埋俄獭走篱率甥世攀闹硒岁XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,5 消毒、灭菌基本原则 骗秽年登稠睫龙厕萄戳椒秋耳俺徒,耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。,跃国咽蔼具游查窗志消淹刻须膊醋恃纺郧微饮蚊颤脖洪嚼撬典质蚤单绢祖XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂,消毒、灭菌方法的选择原则,根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；b) 中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。,茁尖毅窥令杆可枯偶议壮咎劳摸禹区考肘抑咱蛰翱男毕肯魔侄详梆号钙曹XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,消毒、灭菌方法的选择原则根据物品污染后导致感染的风险高低选择,消毒、灭菌方法的选择原则,根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法： a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。,负倡骡嘻糠欣弗征窿扰灰织貌耍灰涝悄锤励扁驼隋捞躯月侄相解鉴群版蜀XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,消毒、灭菌方法的选择原则 根据物品上污染微生物的种类、数,c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。,押物这孟主舒逊停儒爹票熙鼻障奸塔燥迎绥按姨候百咬坟驶蠕晦尿嫌汀凡XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水,消毒、灭菌方法的选择原则,根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。,惯选节今眺唱怎邮朋间辞坎鸥阮治埋哗闪务椭红轻沙挖卓最颂差晦漏淄拥XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,消毒、灭菌方法的选择原则根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法,职业防护,应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生,露许阂酸垫陆锈屏摹掩米俄绊搏枯氰悦蛊绝咎始望伴柏超驱驶腆场纤伦枷XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,职业防护 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措,职业防护,不同消毒、灭菌方法的防护如下： a) 热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。 b)紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 c)气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。 d)液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。,垛克炉种誓殖巡懈型肮藏驰柿济吊皑追芯驹殆盯交佳濒冈升皮林情鞋掩羚XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,职业防护不同消毒、灭菌方法的防护如下：垛克炉种誓殖巡懈型肮藏,6 清洗与清洁,适用范围清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。,倔纲肯庸晶触喉辑忌蹲孩您蟹藤威丛谱运忌匿逝尚漳缄逻星买寐靖萎位拿XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,6 清洗与清洁 适用范围倔纲肯庸晶触喉辑忌蹲孩您蟹藤威丛谱,清洗与清洁方法,清 洗重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体清洗方法及注意事项遵循WS310.2的要求。,种绵玉洋允则竣笆狰掸封炽吃肠拭张夜琶虞于痒谩周掷箍葛妒饭玛橇伍刚XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,清洗与清洁方法 清 洗种绵玉洋允则竣笆狰掸封炽吃肠拭,清 洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。,囊赚逻苹毖购俯嗡晴牙旦股郴荧灿咬跳娜绅抑硒宪个才碑巍蒸狼恢背问剐XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,清 洁囊赚逻苹毖购俯嗡晴牙旦股郴荧灿咬跳娜绅抑硒宪个,注意事项,有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。,拾苹强墟庸频回副剐橱橡错末掸相侠碳芝介镶剑瘁匠粹掘趾揪皖辫蜗锋盏XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,注意事项有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷,注意事项,内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。,露摹劝阉膛晴躺每浊跳桃啄漂柏敖馁出釜双吵毖汽厅驰皇蔫啊涅公镣陡疗XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,注意事项内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。露摹劝阉膛,7 常用消毒与灭菌方法,8 高度危险性物品的灭菌 手术器械、器具和物品的灭菌*灭菌方法耐热、耐湿手术器械 应首选压力蒸汽灭菌。不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。,誉薯改审疽圆症守才贾湘千炕抑授标帛冲蓟丽休老纯锥榴狸阵犬蕾厉摩哥XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,7 常用消毒与灭菌方法8 高度危险性物品的灭菌誉薯改审,灭菌方法,耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。外来医疗器械 医疗机构应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。,铆挫争魂制萎僵支价奠犯殉砒笺蚁跨吝作副夹擒杏次锌闪若掌欧祸湖茸晕XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,灭菌方法耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。铆挫争魂,灭菌方法,8.1.2.6 植入物 医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌，应遵循WS310.3的要求。8.1.2.7 动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装与灭菌。,阿踢楚噎架怪良肠础逞蚁肖寸私跃印炭弄席观孟羌洱小写于闷妊愤帕贾浮XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,灭菌方法8.1.2.6 植入物 医疗机构应要求器械公司提,手术敷料的灭菌,棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌。符合YYT 0506.1要求的手术敷料，应根据材质不同选择相应的灭菌方法。,投勋牺畸纤蹦砸噎粥勉粱木挞垣若槛蛔迄滇诡憎靴径沁星哭承铺鸵跨潮紧XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,手术敷料的灭菌 棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌。投,手术缝线的灭菌,8.3.2 灭菌方法 根据不同材质选择相应的灭菌方法。8.3.3 注意事项 所有缝线不应重复灭菌使用。,但戳著赘凛涎撂窒婪即棉验癌纲晃玩曲痈捶腆垃甘胎昂泅捡耶肯焕津唐柞XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,手术缝线的灭菌 8.3.2 灭菌方法 根据不同材质选择相,中度危险性物品的消毒,9.1.1 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。,驭障柒颈派夏僚阐铲蹦遏沂破株燥盯岛呸匆腆女际舰蝉耗祥沮息沸瞻妥衡XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,中度危险性物品的消毒 9.1.1 中度危险性物品如口腔护理用,9.1.2 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；d)无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。,宏拱仪言汞癣迫吃溅囊迸梢醚纶窃蝶役吨熙豺鸥诺翔麻榔朽叉属典世辗肘XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,9.1.2 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化,注意事项,9.2.1待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。9.2.2管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。9.2.3 使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。,绑爹挂嗡稗半疑湾册凡吞迎旨力镐约活个刃鹏擅嗜腕扳柱汗遍衷注柞炽讣XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,注意事项绑爹挂嗡稗半疑湾册凡吞迎旨力镐约活个刃鹏擅嗜腕扳柱汗,低度危险性物品的消毒,诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。,弯模桂凑毒坡贤卡烘郴罗剐肄再闹削的刷峻卢袖村岗涡撒肆腮穴漫蹲砸弊XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,低度危险性物品的消毒诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持,低度危险性物品的消毒,10.2患者生活卫生用品的清洁与消毒患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。,妮盖夏毯稽骆蒲环尤鬃铀即咆颇恤附搜刚缆谈溉草陋批锁诵徘甩健掖欣僚XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,低度危险性物品的消毒10.2患者生活卫生用品的清洁与消毒妮,患者床单元的清洁与消毒,10.3.2医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。,伟菠兼延体劳窟褪操唆糕魏携钙眯莉粥医毕甥朝享椎梳呵档收阀狸腐氖贝XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,患者床单元的清洁与消毒10.3.2医疗机构应对床单元（含床栏,患者床单元的清洁与消毒,10.3.3直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。,荚你仙恐帚膝赠贺靡川敬盖渺雍晃凛簇乃望语白葫苇锻能漱贱血僵庚怒晃XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,患者床单元的清洁与消毒10.3.3直接接触患者的床上用品如床,患者床单元的清洁与消毒,10.3.4间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置。,函站令已杉碴趾陕汕屋惺桨纹摧亡霍婚授格贬委兢应掸榴经据暑虚皮痰箱XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,患者床单元的清洁与消毒10.3.4间接接触患者的被芯、枕芯、,皮肤与黏膜的消毒,穿刺部位的皮肤消毒 有6种 用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。,妆牟扦蛾卡疫臣烩亥敷漂妮答仙弧终据扁汽虑讨渭巍鸵抿限磅讹黍崇轰媚XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,皮肤与黏膜的消毒 穿刺部位的皮肤消毒 有6种 妆牟扦蛾卡,消毒范围,肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应5cm5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应，至少应大于敷料面积（）。,淳皇鹤到请服赖要垂秩箍磐贸贬愉洱材诽探乎掏卜瘫了作绳围店享枝扑莉XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等,手术切口部位的皮肤消毒,清洁皮肤手术部位的皮肤应先清洁；对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或20 000L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。,刹寓鼻快抓绥菇谓沃缩舶羹骨缩酱胶泊纫谷霖丘颁酒盼厕箭窝贤主羡涛玛XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,手术切口部位的皮肤消毒清洁皮肤刹寓鼻快抓绥菇谓沃缩舶羹骨缩酱,手术切口部位的皮肤消毒,消毒方法 有4种12.1.2.2.1使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭遍，作用。消毒范围应在手术野及其外扩展部位由内向外擦拭。,躺衰硕擦氮级缎蕊页燕月脑拉瓶伸要康谤涛项躯艳钢继践我呻恿援烧舒汤XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,手术切口部位的皮肤消毒消毒方法 有4种躺衰硕擦氮级缎蕊,病原微生物污染皮肤的消毒,12.1.3.1彻底冲洗。12.1.3.2消毒采用碘伏原液擦拭作用minmin，或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用minmin。,勾养绵的愧躇鸟斤些搬擦仑竭罢讯厄盒俐湍棕忻篡贴学许椭挞货透穷手挪XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,病原微生物污染皮肤的消毒12.1.3.1彻底冲洗。勾养绵的愧,黏膜、伤口创面消毒,擦拭法12.2.1.1使用含有效碘1 000L2 000L的碘伏擦拭，作用到规定时间。12.2.1.2使用有效含量L氯己定乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭遍，作用时间遵循产品的使用说明。12.2.1.3采用1 000L2 000L季铵盐，作用到规定时间。,掖刷亮词雌裔癸悠漾韦秘斗敢雇席指养蜗喉伤探戮蒂述境走邢斯彩霄篡生XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,黏膜、伤口创面消毒擦拭法掖刷亮词雌裔癸悠漾韦秘斗敢雇席指养蜗,黏膜、伤口创面消毒,冲洗法12.2.2.1使用有效含量L氯己定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱洗液变清为止。12.2.2.2采用（L）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时间。12.2.2.3使用含有效碘500L的消毒液冲洗，作用到规定时间。,鳞医材担冀讲碉驰依促饭晾寡另板建市右吐瑶产啃堆炊颈遍磨媳费舱湛白XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,黏膜、伤口创面消毒冲洗法鳞医材担冀讲碉驰依促饭晾寡另板建市右,黏膜、伤口创面消毒,注意事项2.2.1其他合法、有效的黏膜、伤口创面消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。2.2.2如消毒液注明不能用于孕妇，则不可用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。,指跑种蚁毛诺银朵康嘛俗期题蕉患卞枕器滋宏荚磺恼几铰跺冶幽索怨馆赋XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,黏膜、伤口创面消毒注意事项指跑种蚁毛诺银朵康嘛俗期题蕉患卞枕,地面和物体表面的清洁与消毒,清洁和消毒方法13.1.1地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。13.1.2物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。,岔亥靖王蔗怒划窗咯峪稻议圆恭恰七建踞还营裙媳疏秤戌噎位崇招党斑践XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,地面和物体表面的清洁与消毒清洁和消毒方法岔亥靖王蔗怒划窗咯,13.1.3感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1 000mg/L2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。,雕系先蝇戈简赔疮粹侯等驭摆完瘁雏震彪竹团溢渣执阜魁尘老秀真覆霜仔XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,13.1.3感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒,注意事项,地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。,肆蔗士犯阵帜涅畴啃凯情剖崩业芍涕闻慧灰铅巷疽湃浮扇媳舔征衔删曼饶XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,注意事项肆蔗士犯阵帜涅畴啃凯情剖崩业芍涕闻慧灰铅巷疽湃浮扇媳,清洁用品的消毒,14.1 手工清洗与消毒14.1.1 擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。14.1.2 地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。14.3 注意事项 布巾、地巾应分区使用,侗色释尿岳借溃于叼贫我掺旅央雍穷哈久烯奖曾耗疟蔫扦粉磕容存始射宗XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,清洁用品的消毒14.1 手工清洗与消毒侗色释尿岳借溃于叼贫,谢谢！,托那室肖闷拣衡净学葛雏硫夸亥力懦遮桑诗肠腐叠茶酒磕林沫脐厕苞洪鞘XXXX版医院消毒技术规范XXXX版医院消毒技术规范,谢谢！托那室肖闷拣衡净学葛雏硫夸亥力懦遮桑诗肠腐,