产科常规-一般护理常规.docx

产科常规一般护理常规一、产科入院护理1 .按一般入院护理常规。2 .入院首页及门诊病历由门诊产前检查医师签名，急症产妇由值班人员签名。3 .测体重、血压、体温、脉搏。4 .已有产兆者，应先做直肠指诊了解宫口开张大小（有阴道流血者不查），后行其他检查。5 .按病情分配床位，有传染性疾病或感染的产妇须进行隔离。6 .来院途中分娩者，入院后应立即进行新生儿脐带及产妇会阴部消毒处理。需要时，给母婴各注射破伤风抗毒素1500u,注射前须做过敏试验。新生儿隔离观察3d。7 ,凡产妇入院，应向家属交代入院须知，有异常情况立即通知医师，并酌情留下家属或陪送人员，并向其交代初步检查结果及处理意见。二、产前护理1 .注意产兆，有临产症状时送待产室，破膜者立即听胎心，用平车推送。2 .指导并协助孕妇行乳房护理，纠正乳头凹陷。3 .向孕妇宣传讲解有关母乳喂养的知识，并指导其学会哺乳方法。（每周12次通过电视、幻灯及广播，宣传讲解产前、产时及新生儿护理）。三、产后护理1.产妇回病房时，需详细交接分娩情况及特殊医嘱。（床边交接产妇及新生儿。常规查宫底，观察阴道出血情况，尿管是否通畅，输液是否通畅及查看新生儿的情况）。2 .产后给软、热、多汤饮食，或按医嘱进食。3 .产后Ih,指导协助产妇与婴儿早接触，早吸吮，早哺乳。4 .产后6h内观察子宫收缩及出血量，至少每半小时一次，并按揉子宫，挤出积存的血及血块，出血多时报告医师。5 .督促协助产妇排尿，6h后不能自解者，酌情放置导尿管。6 .会阴护理前后要洗手，产妇所用会阴垫要消毒，勤换，便盆用后洗净，浸泡消毒液内，清水冲洗晾干。7,会阴水肿明显者可用50%的硫酸镁湿热敷。8 .产后3d内或会阴拆线前，每天定时冲洗会阴，严重撕裂或较大较深的切口需每次大便后冲洗。9 .会阴浅裂伤缝线于48h拆除，侧切创口缝线35d拆除。10 .鼓励并指导产妇母乳喂养，按需哺乳，喂奶前洗手，清水擦洗乳头，乳头凹陷时指导产妇自行牵拉纠正，乳头皴裂可涂抹乳汁或香油及安息香酸酊等。11 .注意产后大便情况，有便秘者可服缓泻药，亦可肛注开塞露或甘油合剂或用肥皂水灌肠。12 .母婴同室病房应保持空气清新，定时通风，但需注意避免对流风，防止产妇受凉。13 .产后病室严格执行探视制度。14 .产妇衣服、床单及臀垫应及时更换，换后消毒处理。15 .如无禁忌应鼓励产妇多翻身，24h下地活动，48h后可做产后保健操。16 .平产后35d出院（剖宫产78d）,出院时指导宣传母婴注意事项，协助婴儿更衣包裹，并核对姓名、性别、出生证、胸牌及手圈等。17 .产后新生儿无异常者均应母婴同室。有条件者可设温馨病房，由亲属陪床。四、产房工作要求1 .产房按手术室要求进行隔离消毒，产房、产床、器械、敷料及工作人员咽部、手指均应定期做细菌培养。2 .接产或阴道检查操作前更衣、刷手及器械敷料消毒同手术室常规.3 .产妇进入待产室，医护人员须立即接待并专人陪产观察产程，防止漏产或其他意外。4 .认真填写待产记录，分娩记录及各种登记表格等。5 .有条件者，应行胎心监护，胎心监护发现有异常时报告医师。6 .对产妇要关心、体贴、态度和蔼，工作时间严肃认真，不得闲谈嘻笑。7 .助产土或产房护士应熟练掌握接产、保护会阴、会阴侧切及缝合术，新生儿处理及复苏技术，并配合医师进行难产的处理及抢救工作。8 .产房设敷料间（或室），根据工作量，备好产包、器械包、被服、敷料，并定时消毒补充。9 .备好各种急救药品、氧气、急救输血用品及新生儿复苏用药品等10 .产房所用器械、药品需固定位置，不得任意挪用或外借。