腹腔镜下精索静脉高位结扎术围手术期健康教育.docx

腹腔镜下精索静脉高位结扎数围手术期健康教育一、入院和术前准备期1.术前检查的内容和目的的意义（1）多普勒超声听诊、红外线或接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性核素阴囊血池扫描及精索静脉造影等，为明确诊断和选择治疗方案提供依据。（2）心电图检查：检查心率和心律，评估手术安全性。（3）胸片：为常规术前检查，以了解呼吸系统状况，评估手术安全性，并为术后预防肺部并发症做准备。（4）血液检查：包括血常规、血生化、血清四项、凝血功能和血型，为常规术前检查，了解有无心、肝、肾、肺、凝血功能，排出异常疾病，为手术做好充分准备。（5）尿便常规：了解泌尿和消化系统情况。（6）精液常规检查：明确术前精子数量、质量情况，明确不育原因，减少术后纠纷。2 .术前饮食的要求和目的意义术前一日中午照常进餐，13：OO口服50硫酸镁溶液30ml以清洁肠道，目的是防止术中患者麻醉后肛门括约肌松弛至大便排出，增加手术污染的机会，还可防止术后发生腹胀，尽早排气。晚餐应吃易消化的软食，不吃肉类和青菜。晚12:00以后禁食、术前46个小时禁水，以防应麻醉或手术过程中所致的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。3 .术前准备的内容和目的意义：（I）皮肤的准备：保持术区清洁，预防术后伤口感染。（2）胃肠道准备：同术前饮食的要求和目的意义。（3）控制感染：术前半小时遵医嘱给予应用抗生素，预防感染。（4）树立良好心态：不良的心理状态会降低机体的抵抗力，不利于疾病的康复。（5）手术物品的准备：包括：一次性大尿布数包；防止术区渗液浸湿床单；润唇膏一个；防止口唇干燥。（6）掌握床上翻身、有效咳嗽、咳痰的方法及技巧，以防术后肺部并发、褥疮和下肢静脉血栓的发生。（7）术前晚给患者创造良好的环境，保证患者良好的睡眠，必要时遵医嘱给予安定2片口服促进睡眠。4 .术后并发症预防方法（康复锻炼方法）：（1）穿刺孔出血穿刺空出血为TrOCar拔除后压迫作用消失，创可贴牵拉不紧而致穿刺孔渗血。血液外渗、浸湿敷料者应及时撤去创可贴,压迫止血，加压包扎。不能因为没有大的手术切口，而忽视查看切口情况，要仔细检查个穿刺孔，观察有无内出血情况，如切口渗血，及时更换敷料，压迫止血，减少切口积液感染。必要时医生缝合处理。（2）阴囊气肿：局部按摩，促进吸收。（3）阴囊水肿：阴囊托高促进淋巴回流，减轻水肿。6 .术后各种不适症状的原因及应对方法：（1）疼痛：手术切口所致，可使用持续镇痛泵，疼痛剧烈者可遵医嘱使用杜冷丁等止痛药物。（2）发热：一般在术后不会发热，如果有可能提示有感染存在，及时向医生汇报，给予对症处置，如果温度不是很高，可使用物理降温。（3）腹胀：术后肠蠕动未恢复前可致腹胀，取舒适体位，鼓励患者在床上翻身，尽早下床活动，可指导患者多离床活动。（4）情绪紧张：若患者情绪紧张，可肌注安定治疗。（5）便秘：术后出现便秘，使用开塞露纳肛，必要时进行灌肠治疗。.术后术后每日，按术前指导的康复锻炼方法进行锻炼。三.出院前指导1.出院前应向患者及家属详细介绍出院后有关事项，并将有关资料交给患者或家属，告知复诊时间及日常生活，、锻炼中的注意事项。