肾盂肾炎的中医中药详解.docx
肾盂肾炎的中医中药详解肾盂肾炎是一种由细菌侵入到肾盂及肾间质而引起发炎的常见疾病，炎症有时只侵犯单侧肾脏，有时双侧肾脏都侵犯，炎症有的是局限的，有的是比较广泛的，炎症主要在肾盂与其邻近的肾间质部分,病变分布是不均匀的。肾盂肾炎与肾炎（弥漫性肾小球肾炎）不同，这两种病在发病原因、症状表现和治疗万面都是截然不同的，切勿混为一谈。肾盂肾炎任何年龄均可发病，有急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎之分。急性肾孟肾炎没有得到彻底治疗，常可转为慢性。慢性肾盂肾炎每易反复发作，影响健康。应引起大家重视，积极加以防治。肾盂肾炎是在人体抵抗力减弱或泌尿系统局部缺陷的情况下发生的，外来细菌或体内其他部分的细菌得以乘虚而入，引起肾盂肾炎。致病的细菌大都从尿道上升经膀胱输尿管而达肾脏，也可由身体其他部位如皮肤、盆腔、肠道，经血液或淋巴系统到达肾脏，或由肾脏邻近组织发炎而直接波及肾脏而发病。常见的致病菌有大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。泌尿道梗阻如尿路结石、尿路先天畸形、膀胱癌、前列腺肥大等，均易导致排尿不畅，尿流缓慢而致细菌大量繁殖，引起肾盂肾炎。全身或局部抵抗力减弱，例如患有慢性肾炎、糖尿病、脑膜炎或长期卧床不起、排尿无力的病人，也常常容易得肾孟肾炎。尿路外伤、安插导尿管等也常会局部常入而引起肾盂肾炎。女性的尿道短而宽，盆浴洗澡时，污水容易倒流八泉道，而且女性尿道口与阴道、肛门很靠近，在白带多的情况下，或大便后容易污染尿道，在性生活时也可能把尿道外的细菌引入膀胱。妊娠期子宫长大，有时压迫输尿管，易致尿道不畅，甚至肾孟积水，易使细菌繁殖。这些均使女性患肾盂肾炎的机会多于男性。急性肾孟肾炎发病较急，开始即表现发冷、发抖、高烧(3940°C),也可仅有低热，或不发热，同时伴有乏力，全身软弱，头痛，腰部酸痛，病人随时都想小便，但尿量不一定多，有时伴有尿痛。这种尿频、尿急、尿痛的现象，称为尿路刺激症状。小便带血或浑浊，严重时小便浑浊得象脓液一样。体格检查时病人有肾区叩击痛及肋脊角压痛。尿常规检查有蛋白质、红细胞、大量脓细胞。祖国医学认为肾气不足，湿热蕴结于下焦，是引起急性肾盂肾炎的主要原因。而湿热的产生却是多方面的，如过食肥甘厚味，嗜酒，致脾失健运；肝气郁结，气郁化火，脾受肝制，湿浊内蕴；劳伤过度,脾肾两亏，皆可导致此病。治疗以清热利湿解毒为主。处方：柴胡25克，黄苓15克，滑石30克，车前草30克，银花藤30克，猪苓12克，泽泻12克，白茅根30克。水煎服，每日一剂。病人应坚持服药，在症状消失后，仍应检查小便，直至小便培养数次阴性才能停药。急性肾盂肾炎诊断比较容易，治疗方法也很多，但是彻底根治却比较困难，很多病人往往经过初次治疗症状就消失了，但小便培养并未转为阴性，治疗并未彻底，疗效没有巩面，过了几个月又复发了。以后时发时愈，就转变成了慢性肾孟肾炎。慢性肾盂肾炎大部分由急性肾盂肾炎转变而成，表现有尿路刺激症状，伴有腰酸痛、低热或高热。部分病人患急性肾盂肾炎时由于症状不明显，没有被发现，直至到了晚期，肾脏实质受损面引起高血压贫血，甚至尿毒症时才被医生检查出来。慢性肾盂肾炎的中药治疗：肾阴虚兼湿热：病程较长，反复发作，腰痛，尿频，尿急，尿痛，手足心热，口干，舌质红，苔黄腻，脉细数。处方：知母10克，黄柏12克，生地12克，山茱萸10克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻12克，续断20克，野菊花30克。水煎服（或服成药知柏地黄丸）。气阴两虚：气短倦怠、心悸，头晕，耳鸣，腰酸，尿路刺激症状不明显，舌质红，苔少，脉弱。处方：黄英30克，党参30克，莲米30克，山药30克，山茱萸12克，熟地20克，茯苓30克，玉竹15克。水煎服。脾肾两虚：气短倦怠，食少便澹，肢体浮肿，腰痛，怕冷，尿频尿急，舌质淡，苔白，脉沉细无力。处方：菟丝子12克，狗脊20克，杜仲10克，枸杞20克，山药30克，茯苓12克，莲米30克，补骨脂12克，续断80克，黄芭30克。水煎服。治疗肾孟肾炎的验方：白花蛇舌草30克，车前草30克，败酱草30克，茯苓30克，大蓟10克，小蓟10克，茅根30克，茜草根10克。水煎服。鹿含草30克，马鞭草30克，金钱草30克，夏枯草30克，益母草30克，旱莲草30克，车前草30克，黄芭30克。水煎服。预防：1.在得了急性肾盂肾炎以后，应耐心治疗，不要吃了几天药症状减轻了就自动停药，这样容易复发。应在症状消失后坚持服药，直至小便培养数次阴性才停药。2 .预防性服药：女病人，慢性肾盂肾炎反复发作如果与性生活有关，可于性生活后，排完小便，再用车前草30克煎水送服穿心连片8粒，以预防发作。月经期、妊娠期、过度疲劳的时候（都容易诱发肾盂肾炎），都可用车前草煎水当茶喝，并服穿心连片以预防发作。3 o婴儿期要注意尿布和会阴部清洁。4 .肾孟肾炎治愈后一年内不宜妊娠，以免复发。5 .注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，注意阴部清洁，尤其在月经期、新婚期应注意卫生，防止尿道上行感染。6 .去除慢性感染病灶，有妇科病、慢性结肠炎、糖尿病等应积极治疗。因为这些病与肾盂肾炎的发病关系密切。
