单病种信息报送制度.docx

XX医院单病种信息报送制度为进一步加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据医药卫生体质改革近期重点实施方案（2009-2011）和省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展单病种质量控制工作有关问题的通知精神，结合我院单病种实施过程中实际情况，更新单病种信息报送制度。科主任指定专科单病种信息填报员并上报医务处备案，科主任承担专科单病种信息填报的监督与指导责任；统计室对数据上报负责监督与审核，医务处负责指导与考核。各专科单病种信息填报员负责收集专科内单病种病例，并于完成相应单病种病例的所有诊疗活动以后的十日内，登陆卫生部单病种质量控制指标网站，使用卫生部统一配发的用户名和密码（已修改）进行病例的信息报送工作。统计室每月对各专科单病种信息报送工作量及填报质量进行检查、核对与汇总，并将汇总结果上报医务处，由医务处对各专科单病种信息填报员进行考核；考核结果与科主任目标考核责任挂钩。考核标准：单病种信息填报员：必须按时逐份进行单病种信息报送，若发现漏报或填报不全，则医院将给予科室全院通报批评处罚，考核严格参照统计室每月汇总结果进行。统计室：必须每月对专科单病种信息填报员报送病例进行检查，若医务处在抽查中发现统计人员未核对出漏报或错误填报的病例，每例扣罚责任人200元。科主任：每月对医务处反馈的未报、漏报、错报情况作出书面整改及反馈意见，情节严重时暂停全科诊疗活动进行整顿；每年医务处根据科主任考核周期内单病种信息报送情况，每漏报、错报一例扣除科主任考核责任分1分。