2022中女性睡眠特征和颈动脉粥样硬化的关系（全文）.docx

2022中年女性睡眠特征和颈动脉粥样硬化的关系（全文）01研究背景心血管疾病是女性死亡的主要原因之一。绝经前女性患临床CVD的风险很低，明显低于男性，但在绝经后加速，以与晚年男性相匹配。中年和更年期过渡期发生的心血管变化通常归因于生殖激素的变化，尤其是内源性雌二醇的下降。然而，中年伴随着许多其他可能对女性心血管健康产生影响的女性症状和经历，这其中就包括睡眠问题。至少三分之一的中年女性报告睡眠不佳，在一些研究中超过60%的围绝经期和绝经后女性报告睡眠不佳。越来越多的证据表明睡眠时长与CVD之间的关系。这篇文章探究了中年女性中，睡眠特征与心血管疾病亚临床指标之间的关系。02、研究对象研究纳入304例围绝经期及绝经期后女性，年龄40-60岁。排除标准包括：目前吸烟及既往吸烟史，心脏病、卒中、房颤等疾病病史，卵巢及子宫肿瘤史、怀孕期；过去3个月口服雌激素或黄体酮等药物史；03、研究设计横断面研究。睡眠特征通过体动仪、匹兹堡睡眠指数量表、柏林问卷采集；亚临床CVD指标通过颈动脉超声采集；潮热症状通过生理监测器和潮热日记采集。其他协变量包括：BML血压、人口学特征、更年期状态、抑郁症状、焦虑症状、体育锻炼、药物史、血液指标(血糖、甘油三酯、HDL-CLDL-Cx胰岛素及胰岛素抵抗HOMA、CRP)、心率变异率。使用线性和多项logistic回归评估睡眠变量和颈动脉结果之间的关联。04、研究结果1 .共256例被试纳入分析，平均年龄54岁，大部分是白种人和围绝经期后，平均体动仪记录的TST为371min,WASO中位数为42min,平均PSQI得分为5.4.2 .睡眠时长与颈动脉斑块的关系体动仪监测的客观TST与更高风险的颈动脉斑块相关,在调整CVD风险因素、人口学因素、抑郁症状后，仍有意义。睡眠时长每减少60min,患颈动脉斑块风险增加1.58倍(OR=1.58,95%CI(1.11-2.27)zP<0.05)(table2)PSQI报告主观睡眠评分与更高风险的颈动脉斑块发生率相关。PSQl分数5分患者与<5分患者相比，患颈动脉斑块风险增高(斑块指数1:OR(95%CI)173(1.04-2.88)贫块指数2QR95%CI):1.86(1.06-3.28)将PSQI分数视为连续变量,PSQI分数增高仍与颈动脉斑块形成风险增高相关（table3）.PSQl各个分项目中，睡眠质量、睡眠时长、睡眠疾病、日间功能紊乱均与颈动脉斑块形成风险增加相关。（table4）05、研究结论在中年女性中，较短的睡眠时长和较差的睡眠质量，都增加颈动脉斑块风险。