医院术前讨论制度.docx

医院术前讨论制度1、术前讨论的范围除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。2、术前讨论的内容：(1)患者术前评估的重点范围。(2)手术风险评估。(3)术前准备。(4)临床诊断、手术指征、有无禁忌症、手术时机、手术不利因素、手术方案及替代方案、术中及术后可能出现的意外及防范措施。(5)明确是否需要分次完成手术。(6)术后处理及术后护理应注意的事项及护理要求。3、术前讨论的要求(1)术前讨论由科主任或副主任医师及以上职称人员主持，记录者要记录每位参加者的姓名、专业技术职称、发言内容及讨论日期，记录者要签名，最后主持人审阅后签名以示负责。(2)术前讨论可请病理科、麻醉科等相关科室人员及科室护士长、有关护理人员参加，特殊情况医务科派人员参加。(3)术前讨论要全面、具体，应在下达手术通知书前72小时内完成。(4)重点讨论术中可能出现的意外情况及应对措施、术中可能临时改变的手术方案等。(5)术前讨论记录的格式按XX省病历书写基本规范(2010年版)的要求书写。(6)新开展的手术报医务科批准后方可实施。(7)术前讨论结束后，由手术医师与患者家属进行术前谈话，时间不少于15分钟并签署手术知情同意书。