医院内窥镜室护理制度.docx

医院内窥镜室护理制度1 .内窥镜室设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。2 .保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。3 .工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌，使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护等。4 .进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒；活检钳应灭菌。5 .进行内窥镜诊治前需对患者做乙肝表面抗原等过筛检查。6 .乙肝表面抗XX性者、已知特殊感染患者或非特异性结肠炎患者等，应安排在每日检查的最后进行内窥镜诊治。7 .用后的内窥镜及附件应立即清洁、清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒灭菌。8 .内窥镜的消毒用2%戊二醛浸泡30分钟，结核患者使用后需浸泡45分钟，灭菌用2%戊二醛浸泡浸泡10小时，具体方法见医院消毒技术规范。9 .乙肝表面抗XX性患者和其他特殊感染患者用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗消毒。10 .消毒后的内窥镜，储存前先行干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。11 .工作人员应做好自我保护，操作时应穿防渗漏工作衣，戴橡胶手套、戴口罩、帽子，脱去手套要消毒双手。12 .每日监测使用消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。