输血科不规则抗体(红细胞血型抗体筛查)标准操作程序.docx

输血科不规则抗体（红细胞血型抗体筛查）标准操作程序红细胞血型抗体检查适用于下列情况：ABo血型鉴定发现受检者血清中有ABO血型以外的抗体时；供血者血清抗体筛检；输血前受血者血清抗体检查；输血后溶血性输血反应疑为由同种抗体引起时；孕妇血清的抗体检查；新生儿溶血病婴儿血液中抗体检查；直接抗人球蛋的试验阳性红细胞上抗体的检查。试剂1、试剂红细胞由血型参比实验室或血液中心提供，或由各血库从供血者或工作人员中进行普查得到，筛查红细胞以2个或3个人抗原互补的不同的红细胞为1套，单独分开分装，因为单一的筛查红细胞较混合红细胞提供较高的敏感性。2、血清标本，虽然血清和血浆中都存在相同的红细胞抗体，但一般都采用血清进行抗体检查，因为：如果血浆中的凝血系统发生部分激活，就可以产生纤维蛋白，干扰对凝集的解释；只有通过激活补体的作用才能证实的抗体，不能在血浆中检出；常用的抗凝剂是结合来防止凝固，而Ca"对于补体的激活是必不可少的。血清标本的采取时间应注意，例如：受血者血样一定要在48小时内采集。为了检出由于最近红细胞刺激而产生的抗体，血样必须是新近的。如果抗体筛查结果阴性，有时需要隔数天后重新采样复查，因为此时抗体的浓度可逐渐增强。操作适用于红细胞抗体筛查及其特异性鉴定的方法很多，应根据不同情况采用。1、凝聚胺法(I)取受检者血清2滴于标好的试管中；(2)取筛查红细胞悬液1滴于每个试管中；(3)各加低离子介质溶液O.6ml,混合均匀后，静置1分钟，再各加凝聚胺渗液2滴，混合均匀，静置15秒。(4)3400转离心15秒，然后把上清液倒掉。(5)轻摇试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集则必须重作。(6)最后加入重悬液2滴，轻轻转动试管混匀并同时观察结果，结果判定：如果凝集在60秒内凝集散开，代表是由凝聚胺溶液引起的非特异性凝集，结果为阴性，如凝聚不散开结果为阳性，应进一步做抗体鉴定。