经鼻胃管置入术的护理要点.docx

经鼻胃管置入术的护理要点医嘱、患者床号、姓名注意要点至少同时使用两种患者身份识别方式1.患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等2 .需要鼻饲者，评估营养状态3 .患者鼻饲状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等4 .不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难5 .有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等注意要点1 鼻饲者，评估食物的性状、量、温度2 根据评估的结果选择大小、质地适当的鼻胃管3 脑脊液鼻漏、食管梗阻或食管静脉曲张者慎插鼻胃管4 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适，减轻不适的方法等5 留置鼻胃管后的护理配合及注意事项6 签侵入性操作知情同意书注意要点指导患者深呼吸及吞咽的技巧1 .操作者：洗手、戴口罩2 .环境：清洁、无异味3 .用物：鼻胃管、置管用物等4 .患者：取半卧位或坐位，头偏向一侧；无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直；若戴眼镜或义齿，取下妥善放置注意要点鼻胃管有普通鼻胃管及一次性硅胶鼻胃管。长期停留鼻胃管者建议使用一次性硅胶鼻胃管1 颌下铺治疗巾，置弯盘2 检查清洁鼻腔3 测量并标记鼻胃管应置入的长度4 润滑鼻胃管5 插管：用镜子或戴无菌手套插入鼻胃管，至会咽部(10-15cm)稍停，嘱患者吞咽，随吞咽动作送管至预定长度6 确认鼻胃管在胃内后，用胶布固定好7 接胃肠减压器或注入鼻饲液8 不使用鼻胃管时，用纱布包好或盖好末端并固定9 脱手套，整理床单位，整理用物10 贴置管标识注意要点1.选择通气好、无黏膜损伤、阻塞和炎症的鼻腔插管2.准确测量鼻胃管置入的长度3,插管过程若出现剧烈恶心、呕吐，暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插1 颌下置弯盘，揭去胶布2 夹紧鼻胃管末端，嘱患者吸气后屏气，边拔边擦鼻胃管，到咽喉处时迅速拔出3 清洁口鼻面部，擦去胶布痕迹4 协助患者漱口5 协助患者取合适体位，用物分类处理注意要点1 停留鼻胃管时间较长者，可先用石蜡油滴鼻或少量口服，润滑喉咙后再拔管2 鼻饲者更换鼻胃管时，于当晚最后一次鼻饲后拔出，翌日晨从另一侧鼻孔插入3 夹紧鼻胃管末端以防拔管时管内液体滴入气管插管或拔管时间，胃液的颜色、性状、量及鼻饲情况，患者的反应等。