消化内窥镜室工作制度.docx

消化内窥镜室工作制度一、本消化内窥镜主要用于食管、胃及十二指肠疾病的检查诊断。同时借助内镜进行内镜下止血、摘除息肉、清除异物、曲张静脉硬化及套扎等治疗。二、检查医师必须严格按技术操作常规进行，严格把握适应症与禁忌症。检查前向患者做必要的解释工作，消除紧张情绪并取得患者的配合。三、检查时动作轻柔，要求仔细、准确、迅速、安全，严防并发症的发生。对活检取材做到准确，送检标本时必须在标本瓶上标明取材部位及数量，按规定填写送检单，与标本一同送病理科。检查后向患者交代注意事项。四、报告单书写必须完整、诊断正确。五、认真做好内镜的消毒，防止交叉感染，严格执行院内感染管理制度及内镜清洗消毒技术规范。六、消化内窥镜室要认真开展临床质量控制工作，将检查结果与临床手术病理进行对比分析，进行诊断符合率、误诊率、漏诊率的综合评价，以利质量的进一步提高。七、消化内窥镜室内工作人员必须相对固定，检查医师与内镜清洗人员有明确分工，要落实责任，认真做好内镜的保养工作。定期检查审核消化内窥镜的检查质量效果。特别要注意以下几点：1、操作时切勿使软管部呈锐角弯曲，以免光学纤维折断。2、活检钳在清洗后，送高压灭菌后，放于专用橱槽内备用。3、检查完毕清洗消毒后要吹干内镜，悬挂在置有干燥剂的专用橱内。