新增制度 各种麻醉术后护理流程.docx

各种麻醉术后护理流程1 .目的实施正确的护理方法，及时、有效地进行观察、处置；保障麻醉恢复期患者的安全。2 .范围门诊及住院麻醉术后患者3 .权责门诊护士：严格按照麻醉术后护理流程执行，发现问题及时处理,防止差错事故发生。病房护士：同门诊护士。手麻科护士：负责术后麻醉未清醒病人的监护及运送途中的监护等工作。4 .麻醉的定义麻醉：运用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。5 .流程（无）6 .内容6.1 全麻术后护理流程6.1.1 全麻苏醒前，设专人守护病人直至清醒。6.1.2心电监护、吸氧，每15-30分钟监测生命体征一次并记录,直至清醒，循环和呼吸稳定。6.1.3未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧防止呕吐、误吸。6.1.4保持呼吸道通畅，密切观察呼吸变化，及时清理口腔分泌物，警惕喉头水肿和呼吸困难出现，备好开口器、舌钳、吸痰装置及气管切开包等抢救物品。6.1.5 注意保暖；可提高室温或加用盖被（禁用热水袋或其他保暖用品）。6.1.6 麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给予镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安全。6.1.7 醒后病人口干，可给予少量温水漱口或将口唇湿润。6.1.8禁食，完全清醒后4-6小时方可饮水并注意有无呕吐。手术另有禁食要求者例外。6.L9指导病人进行有效咳嗽和深呼吸，痰液粘稠不易咳出时,给予超声雾化吸入。6. 1.10做好管道的护理及伤口的护理。6.2 腰、硬膜外麻术后护理流程6. 2.1术后去枕平卧6-8小时，尽量避免抬头。24小时内禁止坐起或离床，以防术后发生头疼。如术后发生头疼者，可继续去枕平卧，遵医嘱进行对症处理7. 2.2控制输液速度。8. 2.3严密观察生命体征，术毕每半小时测一次生命体征，连测4次，如有异常及时报告医生。9. 2.4观察并记录麻醉平面消失以及下肢活动恢复时间。10. 2.5麻醉作用消失后鼓励病人排尿，术后8小时仍不能自行排尿且膀胱充盈着，按尿潴留护理常规护理。11. 2.6术后6-8小时无恶心和呕吐者可进流质饮食（消化道手术除外）。12. 2.7严密观察麻醉部位及伤口的情况。13. 2.8并发症全脊麻的观察：低血压、面色发给、意识丧失、呼吸心跳骤停，立即报告医生，协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液，升压等抢救措施。6.3 颈臂丛麻术后护理流程6.3.1去枕平卧6小时。6.3.2禁食禁饮6小时。6.3.3测一次生命体征。6.3.4术部伤口的观察。6.3.5术后并发症的观察：6.3.5.1头晕、胸闷、恶心；6.3.5.2突发性紫组和惊厥；6.3.5.3呼吸困难；6.4局麻术后护理流程6.4.1与医师、麻醉师做好交班，了解术中情况及术后注意点。有无明显出血，静脉通路是否通畅。6.4.2测一次生命体征。6.4.3观察伤口敷料及全身情况，及时发现局麻药误入血管的不良反应（如抽搐、头昏、眼花、意识模糊，甚至心跳停止）。6.4.5自由卧位。6.4.6术后饮食遵医嘱。6. 4.7门诊手术患者，如术中用药量较多，应休息30分钟2,无异常反应方可离开。7 .表单（无）8 .参考8.1 国际医院管理标准（JCl）中国医院实践指南8.2 江苏宜兴市第二人民医院9 .附件（无）