护理干预在儿童过敏性紫癜中的重要性.docx

护理干预在儿童过敏性紫瘢中的重要性近年来，随着社会和经济的快速发展，人们生活习惯与饮食习惯的改变，儿童过敏性紫瘢发病率愈来愈高，如果不能及时正确就医，导致严重并发症，将会给患儿的生命安全造成威胁。因此，做好过敏性紫瘢患儿的护理，降低疾病复发风险，缩短住院时间尤为重要。过敏性紫瘢，又称亨一舒综合征，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫瘢，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄期儿童，研究表明约90%的过敏性紫瘢患者年龄在10岁以下，平均发病年龄为6岁，春秋季节多发，是一种特征性自陷性疾病，全球发病，小于14岁儿童的发病率为135/1000000,男女之比为1.4:1。为了能有效的控制病情，防止严重并发症发生，构建和谐护患关系，提高优质护理服务，现将过敏性紫瘢护理干预分享如下：1、环境护理：过敏性紫瘢患儿一般需要卧床休息，减少活动量，因此病房的环境对于患儿机体恢复十分重要，定期开窗通风，保持空气流通，光线充足，定期进行紫外线消毒，病房可提供一些玩具、卡通画等，为患儿提供一个良好的治疗环境。2、心理护理:大多数家长普遍过于担心孩子病情，情绪比较紧张，护士要积极主动与家属沟通，告知家属孩子的病情及治疗方案，给予一定的心理安慰及精神支持，使其放松心情积极配合治疗，多关心、照顾患儿，多方法、多途径的与患儿沟通，拉近与患儿之间的距离，取得患儿的信任，减轻其紧张及恐惧心理。3、皮肤护理：观察皮疹的形态、颜色、数量、分布、是否反复出现，可绘制人体图形，每日详细记录皮疹变化情况。定期修剪指甲，避免指甲过长抓伤皮肤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。保持皮肤清洁，不可用肥皂等刺激性洗剂擦洗皮肤，患儿衣着应宽松、柔软，每日更换，床铺保持平整，无碎屑。避免接触可能的各种致敏源。4、饮食护理：饮食以清淡易消化食物为主，避免进食刺激性食物（葱、姜、蒜、胡椒等）及热性食物（蛋、奶、海鲜等）。4.1起病初期应暂时禁食动物蛋白类食物，给予清淡软烂易消化的食物，如：小米粥、软烂的米代、馒头等，不要吃硬的，油炸食品。详细向患儿家长交待所禁食物的种类，随时进行监督、检查。4.2患儿病情缓解，可给予蔬菜粥、苹果泥、炒青菜等比较清淡的食物，先少量进食，如无不适症状可逐渐增加食物种类及量。4.3如有消化道症状及出血者，立即禁食。呕吐、便血消失后再给予稀粥、面条等食物。4.4合并肾脏损害、水肿、高血压者应给予低盐饮食，出现大量蛋白尿期间应给予低蛋白饮食。4.5对于腹型或混合型紫瘢患儿，禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蔬菜水果及富含维生素丰富的食物，每日三餐均以米汤为主。待腹痛、关节痛消失，再无新的皮肤紫瘢出现，饮食可开始增加有渣食物。5、疼痛护理：5.1 关节疼痛：抬高患肢，利用枕头支持疼痛部位，使肌肉放松，根据病情给予热敷、按摩以减轻局部疼痛，教会患儿利用放松、娱乐等方式减轻疼痛。5.2 腹痛：腹痛时应卧床休息，取屈膝半卧位，尽量在床边守护，禁止腹部热敷，做好日常生活护理，必要时给予解痉药。6、健康教育：6.1告知家长在本病好发季节，避免带孩子去人群集中的公共场所，防止受凉。6.2居住环境应空气清新，湿式清扫，避免尘土飞扬。室内禁止养花、使用地毯。避免接触有害气体和刺激物，如：各种烟雾、煤气、香水；禁止饲养宠物。6. 3病程前3个月避免剧烈运动，注意休息，3-6个月病情稳定后可适当锻炼，但切忌过度劳累。6.4避免进食辛辣刺激食物（大蒜、洋葱、韭菜、生姜等）及易致敏性食物（鱼、虾、牛奶、鸡蛋等），多吃富含维生素丰富的食物（柚子、橙子、西红柿、猱猴桃、苹果及各种蔬菜）。6.5衣着宽松、柔软，床铺平整，无碎屑，保持清洁干燥，避免使用碱性肥皂擦洗皮肤。6.6向患儿家长介绍药物的名称、作用、用法及注意事项，教会正确的用药方法，遵医嘱正确按时服药，不得随意减量或停药，以免病情加重或反复，定期复查。护理干预应用于过敏性紫瘢患儿，不仅能够有效的控制患儿的病情，减少并发症的发生率，而且治疗依从性明显有所改善，能够建立良好的护患关系。目前我们护理干预模式还在探索当中建立更加完善的护理干预模式还需要护理工作者的不懈努力。