护理不良事件上报要求与说明附表.docx

护理不良事件上报要求与说明1 .目的为进一步规范不良事件的管理，防范和减少严重护理不良事件的发生，使护理人员日常工作有章可循。2 .范围各临床及辅助科室3 .权责各科室护士：发生护理不良事件后，严格按照上报要求据实上报，不得漏报、瞒报。各科室护士长：对科内发生的护理不良事件进行审核并组织讨论,分析不良事件发生的原因，提出有效的整改措施，按要求进行上报。护理部：对上报的护理不良事件进行审核并严格按照上报要求上报质控中心。4 .定义护理安全（不良）事件：由于医疗流程或者医护措施导致的具有高风险或非预期的患者伤害，主要包括压疮、管路滑脱、跌倒、坠床、用药错误和意外事件等。5 .流程（无）6 .内容6.1 上报要求：各医疗机构发生护理安全（不良）事件，要按流程上报，进行根因分析（鱼骨图等），并采取有效持续改进措施，增强护理质量与患者安全。6.1.1 根据护理安全（不良）事件的定义，判断发生类别，填写相应的表格，要求据实报告，填写全面，不要有漏项，可对特殊情况进行详细补充说明。6.1.2 科室报告：通过信息管理平台按我院不良事件自愿报告制度及报告流程执行，由科室审核后网报至护理部，护理部再次审核，不合格退回科室修改，3日内重新网报护理部。6.1.3 科室整改：科室填写不良事件持续改进记录由护士长签字确认，于讨论后三日内将电子版和纸版一同交至护理部备案。6.1.4 护理部每月5日前上报质控中心前一月的信息。7表单1.1 护理安全（不良）事件持续改进单8 .参考8.1 国际医院管理标准（JCI）中国医院实践指南8.2 医务处下发文件9 .附件（无）年护理安全（不良）事件持续改进单科室：填表日期：年月日一般资料患者姓名：性别：年龄：病案号：诊断：其他：事件分类发现人签字责任人签字事件分级害度度度伤无轻中重分析讨论人员签字事件经过采取措施及转归原因分析整改措施首次评价年月日签字：追踪评价（多次追踪可另附）年月日签字：