手术室污染手术处理制度.docx

手术室污染手术处理制度1 .目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，加强医疗废物的管理，预防和控制手术室的感染，防止疾病的传播和污染，保证患者安全。2 .范围手术室护士3 .权责手术室护士：根据制度内容，做好污染手术的处理。手术室护士长：监督、检查、指导护士按照制度做好污染手术的处理。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6. 1手术室污染手术包括：6.1.1 特异性感染一绿脓、化脓、眼内炎、结核、气性坏疽、霉菌、阮毒体（疯牛病）、艾滋病病毒6.1.2 血源性感染一乙肝、丙肝、梅毒6.1.3不明原因的感染6.1.4 化验检查缺项、不完整一肝功能超过正常值2倍以上、无生化检查者6.1.5 恶性肿瘤手术器械6.2处理原则：1.1.1 2.1人员安排：特异性感染手术谢绝参观，限制人员的入内。应安排室内、外两名护士。室外的巡回护士负责物品的供应，室内护士负责手术配合。医护人员做好自身防护，接触伤口及分泌物要戴手套、防护镜。不得随意串手术间及触碰手术间的其他物体。其他的特异性感染手术结束后应更换清洁的刷手衣裤、帽子、口罩。1.1.2 感染手术应安排在最后一台或在污染手术间内完成。特异性感染的手术应安排在独立的、具有负压功能的手术间。1.1.3 接触患者伤口、分泌物的敷料放在双层黄色垃圾袋中，密闭封口，注明污染手术使用，术毕集中送垃圾暂存处焚烧。1.1.4 布类敷料放在双层黄色垃圾袋内，密闭封口，注明布单的种类和数量及污染手术使用，术毕集中送污物间。1.1.5 2.5手术器械在手术间处理:用污染手术专用多酶进行浸泡，器械轴节全部打开、完全浸没，15分钟后取出用清水冲洗。密闭运输到器械室进行彻底清洗。使用后的多酶清洗液根据使用记录及时更换。1.1.6 空气消毒:用特异性感染手术，术毕将物品集中在手术间密闭，用过氧乙酸熏蒸做空气消毒。精密镜头和仪器设备用保护套保护好，密闭2小时同时开启洁净空调机组运转。1.1.7 物体表面的擦拭：术毕使用酸化水或10%。含氯消毒液擦拭墙面、地面、物体表面、回风口3遍。特异性感染手术后有条件的可更换新的滤过网。1.1.8 液体的处理：吸引器地瓶内的液体用20%。含氯消毒液吸取、静止、浸泡30分钟后倒入污物间。6.2.9术毕在污染手术记录本上做登记