导尿及留置导尿技术操作并发症的预防与处理-.docx

导尿及留置导尿技术操作并发症的预防与处理1 .目的确保护士掌握导尿的并发症的预防及处理。2 .范围全体护理人员适用。3 .权责全体护士遵照无菌导尿技术进行导尿。4 .定义：4.1 导尿：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。4.2 并发症：在留置导尿的过程中，患者出现了与导尿相关的其他症状。5 .流程（无）6 .内容6.1 尿道粘膜损伤6.1.1 操作者置管前认真评估患者，了解患者有无尿道狭窄、前列腺增生或其他尿道病变，并向患者做耐心解释，消除患者的紧张情绪，取得患者配合。6.1.2 选择粗细适宜，质地柔软的导尿管，插管前润滑导尿管前端，尤其是导尿管气囊部分，以减少插管时的摩擦。6.1.3 操作时严格执行无菌技术操作规程，手法轻柔，插管速度要慢，切忌强行插管及反复插管。6.1.4 对于有尿道病变者，应遵医嘱请专科医生插管，操作过程中护士认真观察患者的反应，如有不适，立即报告医生。6.1.5 导尿致尿道粘膜损伤，遵医嘱给予处理。6.2尿路感染6. 2.1操作者应严格执行无菌技术操作，所有物品严格灭菌，操作时动作轻柔，防止粘膜损伤。7. 2.2选择适宜的导尿管，引流装置应低于膀胱的位置，防止尿液返流，减少尿路感染的机会。8. 2.3避免长期留置导尿管，对需要长期留置导尿管的患者，应定时夹闭、开放导尿管，以训练膀胱的功能。9. 2.4一旦发生尿路感染，应尽可能拔除导尿管，遵医嘱给予相应的抗感染治疗。6.3虚脱6.3.1对膀胱高度充盈或极度衰弱的患者，放尿速度宜缓慢，一次放尿不应超过1000mlo6.3.2发现患者虚脱，立即取平卧位，以保证重要脏器里等穴位，使患者尽快苏醒。6.3.3及时通知医生，建立静脉通路进行抢救。6.4 尿储留6. 4.1尽量避免长期留置导尿管，对需要长期留置导尿管的患者，应定时夹闭、开放导尿管，以训练膀胱的功能。7. 4.2认真观察尿量，定时检查腹部膀胱区有无肿胀，及早发现尿潴留。8. 4.3及时治疗泌尿系感染，对尿路刺激症状明显者，遵医嘱予以处理。9. 4.4经上述措施处理无效者，须导尿或重新留置导尿管。6.5 拔管困难6. 5.1选用适宜的导尿管，置管前认真检查气囊的注、排气情况。7. 5.2水囊腔阻塞者（如活瓣故障）应通知医生进行处理（医生可在膀胱充盈的情况下，用导尿管内置导丝刺破水囊拔除导尿管，或在膀胱镜下拔除导尿管）。6.5.3对于精神极度紧张的患者，可遵医嘱给予镇静剂，使患者尽量放松。6.6引流不畅6.6.1留置导尿管期间在患者病情许可的情况下，鼓励患者多饮水（每日1500ml-2500ml）、多活动。6.6.2长期留置导尿管患者，遵医嘱每日给予膀胱冲洗，每月更换导尿管一次。6.6.3防止导尿管反折、折断、过度牵拉，避免导尿管变形。6.6.4膀胱痉挛者，遵医嘱给予解痉药物。6.6.5导尿管堵塞者报告医生，可用导尿管附带导丝疏通引流腔，如仍不通畅，则需更换导尿管。