医院门诊换药室消毒隔离管理制度.docx

门诊换药室消毒隔离管理制度1 .目的指导门诊护理人员规范消毒隔离工作内容及工作标准。2 .范围适用于门诊换药室。3 .权责门诊护理人员按照本制度进行换药室的消毒隔离工作。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容参考医疗机构消毒技术规范(WS/T-367-2012)原则及医院消毒卫生标准GB15982-2012,修订我院换药室消毒隔离制度。6.1 按照医院消毒卫生标准，门诊换药室属于V类区域，其布局符合洁污分开的原则，清洁区、污染区分区明确。6.2 医护人员执行换药或其他诊疗操作进入室内应衣帽整洁，操作前戴帽子、口罩，认真洗手，严格执行无菌操作技术。6.3 无菌物品按灭菌日期依次放在无菌物品存放柜内，柜的内、外表面保持清洁。无菌用品使用执行无菌技术原则，一人一用一灭菌，使用前检查无菌医疗用品包装有无破损，是否在有效期内；消毒物品使用一人一用一消毒。品；下层为污染区，摆放消毒容器及医疗废物收集容器;换药车一侧放置免洗手消毒剂，方便换药操作者洗手取用。6.4 为患者实施换药或其他医疗护理项目操作前洗手，操作顺序按照先进行清洁项目操作后感染或污染项目操作进行。6.5 换药及处置用具使用后用流动水去掉可见污染物，再放在指定位置，保湿存放，由供应室统一回收处置。6.6 进行伤口换药时，清洁伤口或切口在清洁换药室进行,污染伤口或感染伤口在污染换药室或床旁进行，特殊感染（多重耐药菌感染、气性坏疽、破伤风）伤口换药还需做好隔离措施和个人防护，操作后将医疗废物放入医疗废物袋中密封，脱去手套和其他防护用品，认真洗手。6.7 换药室（处置室）每日常规清洁物体表面，地面湿式清扫，保持干净整洁。无菌物品在有效期内使用。7 .表单（无）8 .参考8.1 耳鼻喉医院护理制度2015年版9 .附件（无）