区医院多学科综合诊疗管理规定.docx

X市X区人民医院多学科综合诊疗管理规定为加强对疑难危重患者、恶性肿瘤患者和多学科协作诊疗技术的管理，为患者制定最佳的诊疗方案，特制定本规定。1 .疑难危重患者的多学科综合诊疗规定一般是患者入院两周诊断不明或病情疑难、危重、复杂，需要三个或以上学科共同参与诊治的。科室至少提前一天填写会诊申请单并提出邀请科室及医师，会诊申请单上要记录全科讨论意见，科室主任签字后交医教科安排。急、危重症患者以外可随时申请，正常上班期间电话通知医教科，中夜班、节假日电话通知院总值班并提出邀请科室及医师，后补会诊申请单。1.1 会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。医教科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者，应提前通知医教科以便另行安排人员）O为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。1.2 会诊时：医教科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见，管床医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。1.3 会诊后:管床医师将会诊意见详细记录于疑难讨论登记本中,综合意见记录于病历中，科主任审阅签字；严格执行会诊意见，进一步完善辅助检查，或更改治疗方案；管床医师或上级医师向患者和（或）家属交代会诊意见，需特殊检查或治疗时，签署知情同意书后方可执行。2 .多学科协作诊疗技术的管理规定对于某科开展的需要三个或以上学科共同参与诊治才能完成或保障医疗安全的诊疗技术，科室应向医教科申报协作组工作方案，并填报X市X区人民医院多学科综合诊治申请单，经医教科组织相关专家论证讨论，必要时提交医院技术管理委员会和伦理委员会讨论论证，认为可行的，报院领导批准后执行，医教科负责日常监督管理。3 .附表：X市X区人民医院多学科综合诊治申请单X市X区人民医院多学科综合诊治申请单申请科室：申请时间：年月日时患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断：申请时间：年月日时申请参与诊治的科室（专业）及医师：诊疗简介及科室讨论意见：填写医师签名：科主任签名：