2022年居民健康档案管理工作计划4篇.docx

2022年居民健康档案管理工作计划4篇2022年居民健康档案管理工作计划（一）一、工作目标：L完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、 儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群, 逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电 脑实行微机化管理。2 .使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合 格率达到xx%以上。健康档案使用率达到XX%以上。二、具体措施：L组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的 组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量 将列入年底绩效考核中。3 .培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培 训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时， 采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配 合。4 .建档方式：（1）门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页。（2）在各村卫生室工作人员的配合下，到辖区采集居民个人基 本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本 信息。（3）入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的 时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的 沟通了解。同时，可以在村卫生室工作人员的配合下，与村卫生室工 作人员一起到家中采集信息。（4）健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查 并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人 健康检查等方式进行采集。5 .建档要求：（1）建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者 和重性精神疾病患者的健康档案；（2）坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群；（3）健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、 字迹工整、基础内容无缺失。6 .信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使 其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项；健康档案的录入由各卫 生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到XX% oxx社区卫生服务中心20xx年x月x日2022年居民健康档案管理工作计划（二）一、年度工作目标一、建立统一、科学、规范的居民健康档案， 实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居 民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。二、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等 重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于 90% o三、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规 范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真 实率达100%；电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率 50%；健康档案及时更新维护达到80%以上。主要工作内容：一、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主 要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信 息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重 点做好个人的电话与疾病史的录入。二、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体 检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的 人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医 务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务 需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。三、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网 格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人 员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作 人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息 沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。所有服务记录由责 任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。四、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民 健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民 基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居 民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。五、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在 一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的 健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。六、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计划有 重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开 展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理 服务，并及时实施干预效果评价。七、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新 型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干 预等健康管理；利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病 发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾 病干预能力和医疗保障水平。八、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项 目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存 健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失， 不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私 信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案 不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故 发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫 生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依 法追究责任。2022年居民健康档案管理工作计划（三） 一、工作目标1、到20xx年底，辖区基本建立统一、科学、规范的居民健康档 案，实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为城乡居民 提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。2、20xx年底全乡居民规范建档率达到88%以上。65岁以上老年 人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达90%以上。孕产妇、 06岁儿童规范建档率达90%以上。电子档案建档率达总建档人群 的80%；健康档案合格率达90%以上。二、主要任务（一）建立城乡居民健康档案1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健 康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿 与引导相结合的原则，为全镇居民建立健康档案。3、确定建档对象。以孕产妇，06岁儿童，老年人群，高血压、 糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立居民 健康档案。4、填写档案表单，发放信息卡。按照城乡居民健康档案管理 服务规范健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问 题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途 与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。 要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。妇 幼保健科室医务人员在新生儿访视时建立06岁儿童健康管理和预 防接种服务专项档案；在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档 案；医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并 填写体检表。5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋, 以家庭为单位，统一存放于乡镇卫生院。按照居民健康档案信息化实 施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康档案。（二）健康档案记录补充更新1、健康档案记录补充更新。辖区卫生院（村卫生室）要在居民 复诊、医护人员入户随访时，调取、查阅健康档案，由相关人员根据 居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。所有服务记录由 责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。和疾病预防控制 机构报告。2、制定辖区居民健康管理工作计划。乡镇卫生院制定辖区居民 健康管理工作计划，明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办 法。（三）规范居民健康档案管理1、配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员要符 合执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关法律法规规定， 接受本项目的培训，并且成绩合格。2、统一居民健康档案编码。采用17位编码制，以统一的行政区 划编码为基础，以村委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时 以建档居民的身份证号码作为身份识别码，为在信息平台下实现资源 共享奠定基础。3、严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资 源，健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用 健康档案，使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。4、严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案，要 遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露 健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。居民健康 档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业目的。5、强化档案管理基础设施建设。中心卫生院负责为健康档案管 理提供必要条件，配备档案室和基本设备，按照防盗、防光、防高温、 防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，保证健康 档案完整、安全。2022年居民健康档案管理工作计划（四）为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作，根据句容市基本 公共卫生服务工作安排部署，按照xx管委会20xx年度基本公共卫 生服务项目实施方案的要求，特制定20xx年度居民健康档案工作 计划如下：一、年度工作目标1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案 信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、 适宜、经济的基本医疗卫生服务。2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、06岁儿童等 重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于90% o3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范 建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实 率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%； 健康档案及时更新维护达到80%以上。二、主要工作内容工、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主 要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信 息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重 点做好个人的电话与疾病史的录入。2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体 检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的 人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医 务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务 需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网 格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人 员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作 人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息 沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。所有服务记录由责 任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。4、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民 健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民 基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居 民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。5、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在 一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的 健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。6、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计划有 重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开 展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理 服务，并及时实施干预效果评价。7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新 型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干 预等健康管理；利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病 发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾 病干预能力和医疗保障水平。8、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项 目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存 健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失， 不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私 信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案 不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故 发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫 生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依 法追究责任。